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Alza Térmica

Termogenesis

tasa metabólica basal de todas las células corporales

tasa extra del metabolismo generada por la actividad muscular, incluidas las contracciones musculares determinadas por la tiritona

metabolismo añadido generado por el efecto de la tiroxina (y, en menor grado, por otras hormonas, como la hormona de crecimiento y la testosterona) sobre las células

metabolismo extra ocasionado por el efecto de la adrenalina, la noradrenalina y la estimulación simpática sobre las células

metabolismo adicional causado por la mayor actividad química de las células, sobre todo cuando aumenta la temperatura celular

Termilisis

Conducción:

Es el flujo de calor por gradiente. 15% aire y 3% objetos

Radiación

es la propagación de energía a través del espacio vacío, sin requerir presencia de materia. 60%

Convección

hace que el aire caliente ascienda y sea reemplazado por aire más frío.

Evaporación

se produce por dos mecanismos: por evaporación insensible o perspiración y por transpiración perceptible o sudoración. 22%

Fisiología de la percepción del frio y calor

Frio: Tipo Adelta - que es mielinica- Llegan a las láminas de Reiset 1 y 5

Tipo c que es amielinica - Llegan a las láminas de Reiset 2

Calor: Tipo c que es amielinica - Llegan a las láminas de Reiset 2

Neurona de primer orden (cuerpo en ganglio posterior)

Neurona de segundo orden (se decusa en la medula)

Neurona de tercer orden(talamo)

Nucleo ventral posterior lateral en el hpotalamo

Fisiopatologia de la Fiebre

Temperatura

equilibrio entre la ganancia y la pérdida de calor

a elevación de la temperatura corporal que se debe a un desplazamiento del punto de referencia térmico del centro termorregulador del hipotálamo

Fiebre

Central

Temperatura intracraneal, caja toraxica y caja abdominal

Periferica

la temperatura central disminuida, influenciada por el medio ambiente y por el grado de perfusión sanguíneo. 26°C – 33.5°C.

Temperatura corporal

Clasificacion

Bacterias:

gramnegativas: E.colo, sakmonela, proteus, mirabilis

Grampositiva; stafilococo, streptococo, trponoma

Infecciosa:

Parasitos

Virus

Hongos

No infecciosa

daño tisular: quemaduras; hemorragia

Neoplasia: linfoma, tumores, sarcoma

pirogenos exogenos

Activacion del SI

IL-1 ALFA,IL-1 BETA, TNF ALFA, IL-6,IL-18

monocitos, macrofagos,neutrofilos,, etc

sintesis y liberacion de pirogenos endogenos

suben al hipotalamo

endotelio del organo vascular de la lamina terminalis

Estimulan las celulas gliales

liberan AMPc

fosfolipidos de la membrana

fosfolipasa A2

acido araquidonico

Prostaglandina E2

via de la ciclooxigenasa

Fases

hay molestias inespecíficas, como cefalea leve y fatiga, malestar general y dolorimientos fugaces y dolores

escalofríos

existe frío e inicia un temblor generalizado (estremecimiento), aunque la temperatura va en incremento, vasoconstricción y piloerección

rubicundez

vasodilatación cutánea y la piel se mantiene caliente y rubicunda

defervescencia

inicio de la diaforesis

prodrómica

Hipertermia

incremento de la temperatura corporal que ocurre sin que exista un cambio en el valor de referencia del centro termorregulador del hipotálamo

Golpe de calor

Ejercicio intenso y realizado en clima mas calido

Farmacoinducido: anticolinergicos

Hipertermia inducida por drogas y faramacos

Sindrome neuroleptico maligno

Hipertermia maligna

lesion del SNC