Sem título

GLAUCOMA AGUDO (Ángulo cerrado o estrecho)

Ángulo IridoCorneal Cerrado

Glaucoma Por cierre angular primario)

Glaucoma de Ángulo Abierto

No

Sí

Las estructuras de drenaje dejan de funcionar a pesar de estar el ángulo abierto

Factores de Riresgo

presenta

No

Sí

Diagnósticos Diferenciales

-Edad (60 años)

-Sexo (Femenino)

-Etnia

-Antecedentes Familiares

-Hipermetropía

-Longitud Axial

Manifestaciones Clínicas

identificar

Diagnóstico

establecer

Anamnesis

indagar

Signos y Síntomas

Signos y Síntomas

-Cierre angular facogénico

-Glaucoma Maligno

-Glaucoma Neovascular

-Uveítis Hipertensiva

-Halos de colores alrededor de las luces (edema corneal)

Etiología

No

Gonioscopía

Sí

Aumento de la PIO (50-100mmHg)

>30 mmHg

-Cefaleas hemicraneales

-Midriasis media arreactiva

-Hiperemia mixta o ciliar

-Nubosidad corneal

-Cámara anterior estrecha

>40-50 mmHg

-Dolor territorio trigémino (intenso)

-Blefaroespasmo

-Lagrimeo

-Inyección Mixta

-Síntomas Vagales: Bradicardia, hipotensión arterial, náuseas, vómitos

Hasta 100 mmHg

Signos y Síntomas

-Isquemia Retiniana (mucho dolor)

-Disminución de agudeza visual (suele encontrarse entre 1/10 y MM)

-Dureza pétrea globo ocular

Tonometría

definitivo

EMERGENCIA OCULAR

Presión Intraocular (PIO)

disminuir

Diuréticos Osmóticos

Acetazolamida

Manitol

V.O:125-250 mg hasta cuatro veces al día.

IV: 250-500 mg por vía intravenosa cada 2- 4 horas

IV: 1,5 a 2 g / kg / dosis durante 30 minutos

Inflamación

Edema Corneal

Otros

Mióticos

Coticoides Tópicos

Bloqueo Pupilar

Pilocarpina:

romper

Tópica 1% a 2% una gota cada 15 minutos por dos dosis una vez que la presión intraocular esté por debajo de 40 mm Hg

Contraindicados:

-Análogos de las prostaglandinas

-Adrenérgicos no selectivos

-β-bloqueantes

-α2-agonistas

No

Sí

-Iridiotomía (láser YAG)

-Cirugía de Catarata (?)

definitivo