Fluxograma
Meniges
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MENINGES
El encéfalo dentro del cráneo se encuentra rodeado por tres membranas protectoras o meninges que lo separan de las paredes oseas: la duramadre, la aracnoides y la piamadre.
ARACNOIDES
DURAMADRE
PIAMADRE
Es la más superficial y la más gruesa de las tres meninges, la duramadre del encéfalo se suele describir como dos capas: la capa endóstica y la capa meníngea, ambas están unidas excepto cuando se forman los senos venosos
Es una membrana delicada e impermeable que recubre el cerebro y que se sitúa entre la piamadre internamente y la duramadre externamente, está separada de la duramadre por un espacio virtual, el espacio subdural, lleno de una película de líquido, se separa de la piamadre por el espacio subaracnoideo, que está lleno de LCE, las superficies externa e interna de la aracnoides se hallan recubiertas de células mesoteliales aplanadas
Es una membrana vascular recubierta de células mesoteliales planas, recubre estrechamente al cerebro, tapizando los giros y descendiendo a los surcos más profundos, se extiende sobre los nervios craneales y se fusiona con su epineuro.
Forma puentes sobre los surcos en la superficie del cerebro, la aracnoides y la piamadre están separadas para formar las cisternas subaracnoideas.
La capa meníngea es la verdadera duramadre, esta membrana es fibrosa y fuerte, recubre al encéfalo, se continúa en el foramen magno con la duramadre de la médula espinal
La capa endóstica simplemente constituye el periostio que recubre la superficie interna de los huesos del cráneo, se continúa con el periostio al exterior de los huesos del cráneo, en las suturas craneales se continúa con los ligamentos de suturas y se une de manera a los huesos de la base del cráneo.
Emite al interior cuatro tabiques, la falce del cerebro, la falce del cerebelo, la tienda (tentorio) del cerebelo y el diafragma selar, los cuales dividen la cavidad craneal en espacios que se comunican y alojan las subdivisiones del encéfalo, su función es restringir el movimiento del encéfalo causado por el movimiento de la cabeza.
Hoz del cerebelo
Es un pliegue con forma de media luna, se encuentra unida a la cresta occipital interna y se dirige hacia adelante entre los dos hemisferios cerebelosos.
Falce (hoz) del cerebro
Es un pliegue de duramadre en forma de media luna que se encuentra en la línea media entre los dos hemisferios cerebrales.
Diafragma selar [tienda de la hipófisis]
Es un pliegue pequeño y circular de duramadre que forma el techo de la silla turca, permite el paso del tallo de la hipófisis cerebral.
Tienda del cerebelo (tentorio)
Es un pliegue de duramadre en forma de media luna que forma el techo de la fosa craneal posterior, recubre la superficie superior del cerebelo y soporta los lóbulos occipitales de los hemisferios cerebrales
La dura madre aporta inervación, irrigación y los senos venosos
Son conductos venosos contenidos en desdoblamientos de la duramadre, su función es recibir sangre del encéfalo mediante las venas cerebrales y el líquido cerebroespinal (LCE) desde el espacio subaracnoideo mediante las vellosidades aracnoideas, la sangre termina por llegar a las venas yugulares internas en el cuello.
Diversas arterias aportan sangre a la duramadre desde la carótida interna, la maxilar, la faríngea ascendente, la occipital y las vertebrales, la más importante es la arteria meníngea media
Pasan hacia la duramadre ramos de los nervios trigémino y vago y los tres primeros nervios espinales, así como ramos del tronco simpático
Superoposterior, cuyos elementos convergen hacia la confluencia de los senos situada frente a la protuberancia occipital interna.
Anteroinferior, con el seno cavernoso, sus afluentes y sus eferentes.
Lateral, que constituye la vía de drenaje terminal del conjunto.
Se proyecta en el interior de los senos venosos para formar las vellosidades aracnoideas, estas son más numerosas a lo largo del seno sagital superior, las agregaciones de vellosidades aracnoideas se denominan granulaciones aracnoideas, las vellosidades aracnoideas son los Jugares donde el LCE difunde en el interior del torrente sanguíneo.
La cisterna cerebelobulbar se encuentra entre la superficie inferior del cerebelo y el techo del cuarto ventrículo.
La cisterna interpeduncular se halla situada entre los dos pedúnculos cerebrales, las cisternas tienen una libre comunicación entre ellas y con el resto del espacio subaracnoideo.
Forma la tela coroidea del techo del tercer y cuarto ventrículos del cerebro, y se funde con el epéndimo para formar los plexos coroideos en los ventrículos laterales, tercero y cuarto del cerebro