Tiroiditis: tipos, diagnóstico y tratamiento

TIROIDITIS

Secundario a un proceso inflamatorio

TIROIDITIS AUTOINMUNITARIA

SILENCIOSA

HASHIMOTO

FISIOPATOLOGÍA

POSPARTO

TIROIDITIS DE CAUSAS DIVERSAS

RADIACIÓN

FÁRMACOS

TRAUMATISMO

AMIODARONA

CUADRO CLÍNICO

DIAGNÓSTICO

Predisposición genética + factores ambientales

1) Asintomática, problemas reproductivos y obstétricos, 2) Sintomática: bocio difuso, manifestaciones de hipotiroidismo

Asintomática

Sintomática

a) Bocio con hipotiroidismo subclínico: TSH elevada, T4L normal y anticuerpos +

b) No bocio e hipotiroidismo subclínico: TSH elevada y T4L normal, anticuerpos +

a) Bocio e hipotiroidismo clínico no congénito: TSH elevada, T4L disminuida y anticuerpos +

b) Hipotiroidismo clínico no congénito: TSH elevada y T4L disminuida, anticuerpos +

TRATAMIENTO

Vigilancia o sustitución con levotiroxina

CUADRO CLÍNICO

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

Hipertiroidismo de corta evolución y de intensidad leve, tiroides ligeramente crecida e indolora

Datos clínicos + captación disminuida de I a las 24 horas

No requiere tratamiento. Beta bloqueadores y calmantes

FISIOPATOLOGÍA

CUADRO CLÍNICO

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

Naturaleza autoinmunitaria. Microquiremismo fetal

Fase tirotóxica, seguida por una de hipotiroidismo, con retorno a eutiroidismo en un año

Índice de sospecha + determinación de TSH+ determinación de T4 y T3

Tirotoxicosis: beta bloqueadores

Hipotiroidismo: levotiroxina

LITIO

INTERFERÓN E IL-2