Diagrama de Flujo Proceso Terapéutico Cognitivo

Inicio

Necesidades Psicopatológicas del Pte: Depresión, ansiedad, trastornos emocionales, pensamientos negativos y situaciones que lo aquejan.

¿El pte puede acceder a sus pensamientos, distinguir sus emociones y es responsable para el cambio?

El paciente no está preparado para iniciar una Terapia Cognitiva.

Acceder a una terapia Cognitiva estándar.

Diseño del Tratamiento de la TC por parte del Terapeuta.

De forma proactiva y no reactiva. Nos conduce la Terapia.

Conceptualización del problema.

Forma de comprender, predecir y normalizar los problemas del usuario (hacer un listado de los signos y síntomas que le ocurren en varias áreas de su vida).

Definirlo en: dificultades manifiestas: ánimo depresivo, ataques de pánico, pensamientos suicidas u otros; y mecanismos psicológicos subyacentes: déficits psicológicos que subyacen y causan las dificultades manifiestas (ideas irracionales, esquemas disfuncionales) (Persons, 1989, citado por Caro-Gabalda, 2007).

Establecer hipótesis de lo que le sucede al usuario.

Relaciones de los problemas identificados. Teorización del caso.

Establecer Factores Protectores (Posibilidades y Activos).

A nivel social, financiero, red de apoyo, estilos de vida saludable, creencias religiosas, entre otros.

Establecer Obstáculos

¿Qué aspectos de la vida del usuario intervienen y dificultan su tratamiento?

Definir Metas

¿Qué se quiere conseguir, de mutuo acuerdo, en la terapia?

Deben ser revisadas y renovadas periódicamente.

Dx por DSM

Eje I, II, III, IV, V

Estructura de las sesiones

Entre 10 y 25, periodicidad semanal e ir ampliando a 15nal y mensual de 60 min.

Eje I: sesiones limitadas

Eje II: sesiones para varios años.

Tiempo dentro de cada cita

5 min: Recabar información

10 min: Repasar tarea

30-35 min: Trabajar el problema del Pte.

10 min: Revisión de la sesión y feedback.

Buena comunicación entre usuario y terapeuta.

¿El Pte regresa a una 2a sesión?

Validar motivo con el Pte.

Establecer agenda de la sesión.

(Opinión de la última sesión, revisión de la tarea, establecer problemas meta).

Metas

(Definir problema a tratar, pensamientos negativos e intento de corrección con técnicas cognitivas, evaluar impacto y consecuencia).

Abordar problemas y estrategias.

Establecer prioridades a corto y largo plazo.

Revisar su estado.

Proponer soluciones.

¿El pte quiere retomar su terapia?

Tarea

¿Es necesaria? Proponer con base en las metas y tratamiento, que sea clara y entendible por el usuario, hacer ensayo.

Tipos: Registro de pensamientos, programación de actividades, modificar pensamientos negativos.

Proponerla, explicarla, ensayarla.

Dar y buscar Feedback de la sesión

Comprensión, preocupaciones, sentimientos, opiniones generales del Pte.

Introducir y presentar el modelo Cognitivo

El Pte debe comprender la base de la TC y el

enfoque para su problema.

Fin

¿Pte realiza la tarea?

Revisión de la tarea y feedback.

Revisar cuál fue el problema y proponer soluciones.

Cualquier motivo = Síntoma Cognitivo

Construcción propia por Colorado y Pérez (2022), basada en Caro-Gabalda, I. (2007). El proceso terapéutico en el modelo cognitivo. Manual teórico-práctico de psicoterapias cognitivas (pp. 57-92). Desclée de Brouwer, S.A.