Escroto agudo

Escroto agudo

Urgencia urológica

Torsión testicular

Cuadro de dolor súbito intenso escrotal

Etiología a determinar

Puede acompañarse de aumento de volumen, consistencia e irradiarse a ingle o abdomen

Nausea y vómito

Viabilidad del testículo de 6 horas

Torsión del cordón espermático sobre su eje axial

Mayor presentación en la adolescencia

Isquemia --> necrosis

Estímulo físico, coito o durante el sueño

Recuperación del 90% en 6 horas, 6 a 12 horas solo 70%

Torsión intravaginal

Torsión extravaginal

Torsión dentro de la túnica vaginal

95% de los casos

Adolescentes

5% de los casos

RN, con testículo necrótico

Cuadro clínico

Dolor escrotal agudo, intenso, súbito, irradiado a ingle o abdomen

Exploración física

Hemiescroto doloroso, edematizado, enrojecimiento

Signo de Gouverner (+)

Testículo elevado y horizontal

Maniobra de Prehn (-)

A la elevación del testículo, el dolor no disminuye

Ausencia de reflejo cremastérico

USG Doppler gold standar

Tratamiento

Destorsión manual para aliviar el dolor

Cirugía

<6 horas es un testículo viable: Orquidopexia

>6 horas es un testículo necrotico: orquiectomía

Torsión de apéndice testicular

2da causa más frecuente

Prepúberes

4 apéndices rudimentarios

Hidátide sésil de Morgagni (testicular) 90%

Hidátide pediculada de Morgagni (epídidimo)

Órgano de Giraldés (deferente)

Vasos aberrantes de haller (deferente)

Cuadro clínico

Exploración física

Signo del punto azul

Escroto con punto doloroso

Masa palpable entre testículo y epidídimo

Inflamación y edema en casos evolucionados

Dolor escrotal agudo, súbito

Menor intensidad

Sin síntomas vagales

Tratamiento

Analgésicos

Reposo

5-7 días

Etiología

Clasificación