Sem título

Rafael Manríquez Hernández

9014450

Esqueleto laríngeo

Hioides

Cartílagos impares

Órgano impar

Situado en la parte media y anterior del cuello

Extremo superior de la tráquea

Función: permitir solo la entrada de aire

Representa el límite anterosuperior del espacio preepiglótico con la vallécula inmediatamente por arriba

Cuerpo central

2 cuernos mayores

2 cuernos menores

Ayudan a la posición, deglución y fonación

-Ligamento estiolohioideo

-Digastrico

-Estilohioideo

-Milohidoideo

-Hioglosos

-Genihioideo

La unión de los músculos esternohioideo y omohioideo

Ayudan en el movimiento inferior de la laringe

Cartílagos pares

Ligamentos

Músculos

Ligamentos intrínsecos

Cartílago tiroides

-Cartílago hialino

-Ángulo agudo 90° en el hombre, 120° de mujer

-Hendidura tiroidea superior

-Alas tiroideas con forma de cuadrangular

-Cuernos superiores: unión a ligamentos tiroideos externos

-Cuernos inferiores: articulación cricotiroidea

-Superficie cubierta por pericondrio grueso

Epiglotis

-Cartílago fibroelástico delgado y flexible

-Forma de hoja

-Petiolus se une a cartílago tiroides

-Tubérculo epiglótico

-Se une al cartílago tiroides arriba de la comisura anterior

Cartílago cricoides

-Cartílago hialino de forma anular

-Articula con el cuerpo tiroideo inferior y con los cartilago aritenoides

-Arco anterior estrecho (5-7mm de altura)

-Músculos cricoaritenoideos posteriores

- Lámina posterior 20-30 mm de longitud

-Fibras musculares esofágicas longitudinales

-Unión inferior de la membrana cricotiroidea y cono elástico

Cartílagos aritenoides, conriculados y cuneiformes

2 cartílagos hialinos de aspecto piramidal

Articulan con la cara superoexterna de la lámina posterior de cartílago cricoides

Altura de 18mm

Forma 2 apófisis:

-Apófisis muscular: funciona como unión del músc cricoaritenoideo y se dirigen en forma posteroexterna

-Apófisis vocal: formada por cartílago elástico. Se une con el borde posterosuperior del cono elástico

Ligamentos extrínsecos

Abertura para arterias laríngeas superiores, nervios y vasos linfáticos

Bordes posteriores se engrosan para formar los ligamentos tirohioideos laterales

Se engrosa anteriormente en la línea media para formar el ligamento tirohioideo medio

Membrana tirohioidea

Ligamento hioepiglótico

Se extiende desde la línea media de la epiglotis, anterosuperiormente al cuerpo del hueso hioides

Ligamento cricotraqueal

Desde el borde inferior del cartílago cricoides al borde superior adyacente del primer cartílago traqueal

Membrana fibroelástica de la laringe

Une los cartílagos laríngeos y completa la estructura arquitectónica de la cavidad laríngea

Ligamento cricotiroideo

Se une al arco del cartílago cricoides y se extiende superiormente

Ligamento cricotiroideo inferiormente,

Membrana cuadrangular superiormente

Termina en un borde superior libre dentro del espacio encerrado por el cartílago tiroides.

Margen libre superior se une anteriormente al cartílago tiroides

Posteriormente a las apófisis vocales de los cartílago aritenoides, forman el ligamento vocal y el ligamento cricotiroideo medio

Membrana cuadrangular

Discurre entre el borde lateral de la epiglotis y la superficie anterolateral del cartílago aritenoides

Tiene un borde libre superior entre el extremo superior de la epiglotis y el cartílago corniculado y un borde libre inferior

Borde libre inferior se engrosa para formar el ligamento vestibular por debajo del pliegue vestibular (cuerda vocal falsa) de laringe

Músculos extrínsecos

Músculos intrínsecos

Membrana elástica

Estructura fibrosa debajo de la mucosa

Dividida en:

Una parte superior o membrana cuadrangular

Una inferior o membrana cricovocal (lig cricotitorideo) llamada también cono elástico

Se insertan en la laringe solo parcialmente pues pertecen a otros órganos vacinos. Hacen que la laringe ascienda durante la deglución

Músculos propios de la laringe, los que tienen todas sus inserciones en los cartílagos laríngeos

Se encargan de movimiento y fijación integral de la laringe

Músculos depresores

-Tirohioideo

-Esternohioideo

-Omohioideo

Invervación: Asa del hopogloso

Músculos elevadores

Vientres anterior y posterior de:

-Digástrico

-Estilohioideo

-Geniohioideo

-Milohioideo

Inervación: Ramas de pares craneales V y VII

Importante en funciones laríngeas durante la deglución y fonación

Músculo cricotiroideo

Origen: superficie anterior y externa del cartílago cricoides

Contiene:

1) Porción recta (borde inferior del cart tiroides)

2) Porción oblicua (cuerno inferior, borde inferior y supercie interna del cartílago tiroides)

Inervación: Rama externa del nervio laríngeo superior

Contracción: Lámina posterior del cart. cricoides hacia abajo y atrás, por la art. cricotiroidea

Cuerdas vocales se alargan y tensan

Músculo tiroaritenoideo

(lateral)

Origen: Superficie anterointerna del cart. tiroides (ambas)

Inseción: Superficie anterior y externa de apófisis muscular del cartílago aritenoides

Acción:

-Aductor del vestíbulo laríngeo. Bandas ventriculares

-Antagonistas del músculos cricotiroideo

Músculo aritenoideo

(medial)

Inserción: Apófisis vocal del cart. aritenoides y directo en la cuerda vocal

Acción: Acorta y abduce cuerdas vocales adelante de la apófisis vocal (verdadero músculo vocal)

Inserción: Laríngeo recurrente. Es muy activo durante la fonación y participa en la vibración de la cuerda vocal

Músculo cricoaritenoideo posterior

Origen: Superficie posterior de la lámina cricoides, se inserta en apófisis muscular del cartílago aritenoides

Acción: Principal abductor de las cuerdas vocales, mueve apófisis muscular del aritenoides hacia atrás

Inervación: Laríngeo recurrente

Músculo cricoaritenoideo externo (lateral)

Origen: Borde superior y externo del arco del cartílago cricoides

Inserción: Región anterior de la apófisis muscular del cart. aritenoides

Acción:

Contracción mueve la apófisis muscular hacia abajo y adelante "aduce cuerda vocal"

Antagonista del músculo cricoaritenoideo posterior

Inervación: Laríngeo recurrente

Músculo interaritenoideo

Origen: Borde superior de los aritenoides

Invervación: Laríngeo reucurrente

Acción: Aproxima aritenoides ayudando a la aducción de la glotis

Músculo ariepiglótico

Consta de porción oblicua y transversal

-Se extiende de la cara posteriorinterna de un aritenoide a su homólogo contralateral

-Vértice de aritenoides a bordes laterales de epiglotis

Inervación: Laríngeo recurrente

Acción: Junta los cartílagos aritenoides, cierra la comisura posterior y eleva la presión subglótica

Acción de la porción oblicua: Abate epiglotis, estrecha orificio superior de la laringe

Acción de la porción transversal:

-Tira en forma medial la base del aritenoides para aducción

-Estabiliza a la art. cricoaritenoidea durante abducción

Elementos internos de la laringe

Supraglotis: Del borde superior de la epiglotis al techo del ventrículo

Glotis: Del piso del ventrículo hasta 1 cm por debajo del borde libre de la cuerda vocal

Subglotis: 1 cm por debajo de las cuerdas vocales hasta el borde inferior del cart. crciocirdes

Incluye:

-Epiglotis

-Pliegues ariepiglóticos

-Cartílagos aritenoides

-Cuerdas vocales falsas

-Techo del ventrículo

-Piso del ventrículo

-Cuerdas vocales verdaderas

-Comisuras anterior y posterior

Cuerdas vocales

-Miden 2 cm de largo (más larga en varones)

-Se unen para formar una "V" y se adhieren al cart. tiroides a través del lig. de Broyles

-Porción membranosa 2/3 partes anteriores

-Porción cartilaginosa 1/3 parte posterior

Luz 13.5 mm

Inervación

Nervio laríngeo superior

Se divide afuera de la laringe en:

Rama interna: Aferente y confiere sensibilidad a la región supraglótica

Rama externa: Motora e inerva al músculo cricotiroideo, que es extensor de las cuerdas vocales y a mucosa subglótica

Nervio laríngeo recurrente

Suministra inervación motora a los músculos laríngeos intrínsecos, excepto al musc cricotiroideo

Entre borde superior del cartílago tiroides por debajo y el hueso hioides por encima

Anatomía de laringe