Caso clínico de AVE hemorrágico: evolução e diagnóstico

Antonio, 60 anos, etilista, tabagista, sendentário e hipertenso de difícil controle. Mesmo com tratamento farmacológico adequado

Diagnosticado com Doença de Parkinson

Apresenta tremores distais em membros, alterações de marcha e dificuldade na realização de movimentos

Uso de Levodopa

Episódio de afasia e hemiparesia à direita transitórias

Após 24 horas de observação clínica, foi liberado com hipótese diagnóstica de AIT, sendo orientado controle pressórico ambulatorial

Após meses evoluiu com aumento súbito de PA (200x110mmHg) e hemiplegia direita

No hospital, após 4 horas dos primeiros sintomas, evoluiu com RNC com Glasgow de 7, midríase à esquerda e alteração do padrão respiratório

Suspeita de aumento da PIC e herniação cerebral

TC de crânio sem contraste: área sugestiva de hemorragia extensa no tronco encefálico, envolvendo mesencéfalo e ponte, além de edema cerebral

Diagnóstico: AVEH

Exames laboratoriais: Hipocalemia e hiperglicemia, prosseguindo investigação hormonal

Confirmação de hipertensão arterial secundária a hiperaldosteronismo primário

Paciente foi à óbito