cuadro comparativo

Ayuno prolongado (48 horas)

Alteracion de la homeostasis

Disminución de la glucemia y agotamiento de glucógeno hepático.

Activacion de mecanismos compensatorios

Disminuye la insulina, aumenta el glucagon, cortisol y catecolaminas.

Cambios fisiologicos adaptativos

Glucogenolisis -Gluconeogenesis-Liposis-Cetogenesis-Proteolisis.

Consecuencias clinicas y metabolicas

Cetosis, deshidratacion, perdida de masa muscular, astenia.

Repercusion nutricional final

Balance nitrogenado negativo, alteracion de la composicion corporal y riesgo de desnutricion.

El cuerpo pierde la capacidad de mantener niveles estables de glucosa en sangre debido a la falta de ingesta y al agotamiento de las reservas de glucogeno

La disminución de la insulina y el aumento de hormonas contrarreguladoras (glucagon, cortisol, catecolaminas). Esto activa vías catabólicas como la glucogenólisis, gluconeogénesis, lipólisis y cetogénesis para obtener energía alternativa.

Ocurre un cambio en el sustrato energetico principal: el cerebro empieza a utilizar cuerpor cetonicos en lugar de glucosa. Seproduce degradacion de proteinas musculares para obtener aminoacidos gluconeogenicos y se movilizan los trigliceridos del tejido adiposo lo que conlleva a perdidad de masa magra, deshidratacion y cetosis.

Astenia, adinamia y fatiga muscular: ocurren porque el cuerpo se queda sin su fuente de energía más rápida, la glucosa. Al entrar en el proceso de proteólisis se produce la pérdida de masa muscular que genera debilidad física.

Cefalea, mareos e irritabilidad o dificultad para concentrarse: esto se debe a la neuroglucopenia, ya que el cerebro tarda un par de días en adaptarse a usar cuerpos cetónicos como energía.

Halitosis cetósica: esto se debe a la cetogénesis, que es la producción de cuerpos cetónicos por el hígado al quemar grasa.

Poliuria y polidipsia: esto ocurre al agotarse el glucógeno, ya que el cuerpo pierde líquidos; la eliminación de cuerpos cetónicos por la orina provoca deshidratación y, como consecuencia de esta, mucha sed.

Hipotensión ortostática y sequedad de mucosas: esto es consecuencia de la deshidratación; al haber menos volumen de sangre por la pérdida de líquidos, la presión arterial baja, especialmente al cambiar de posición.

Pérdida de músculo y balance nitrogenado negativo: eso se origina debido a la proteólisis y la gluconeogénesis. Al no haber glucosa exógena, el hígado degrada las proteínas musculares para obtener aminoácidos y fabricar glucosa. El nitrógeno de estos aminoácidos se elimina por la orina y, como resultado, es un balance negativo.

Pérdida de peso y deshidratación: se deben al agotamiento del glucógeno y a la diuresis osmótica causada por la excreción de cuerpos cetónicos, lo que arrastra líquidos y electrolitos valiosos.

Disminución metabolica: es una respuesta adaptativa del organismo ante la falta de energía, para intentar ahorrar las reservas que le quedan y proteger las funciones vitales.