FLUXOGRAMA PARA ATENDIMENTO E ACOMPANHAMENTO ACIDENTE COM EXPOSICAO A MATERIAL BIOLÓGICO (AEMB)

FLUXOGRAMA PARA ATENDIMENTO E ACOMPANHAMENTOACIDENTE COM EXPOSICAO A MATERIAL BIOLÓGICO (AEMB)

Fluidos orgânicos potencialmente infectantes

(sêmen, secreção vaginal, líquor, líquido sinovial, liquido pleural, peritoneal, pericárdico e amniótico)

Fluidos potencialmente não-infectantes (suor, lágrima, fezes, urina e saliva)

Avaliação do paciente e do acidente ocorrido. Diagnóstico tratamento e prevenção da exposição ao material biológico. Acompanhamento do paciente acidentado e conclusão do caso com objetivo de confirmar ou descartar uma infecção.

Podendo ser:

• Vírus da imunodeficiência humana (HIV)

• Vírus da Hepatite B (HBV)

• Vírus da Hepatite C (HCV)

Quais agentes podem estar envolvidos?

Tipo de protocolo

Exposição a material biológico

MOMENTO DO ACIDENTE

PROCEDER DE IMEDIATO OS PRIMEIROS CUIDADOS PÓS-ACIDENTE

O que Fazer?

UPAN

Encaminhar ao Centro de Referência

HGP

Se o ocorrido não for em Palmas-To, para onde encaminhar?

Atendimento comprioridade e rapidez

Deve-se garantir

Profissional responsável (Médico ou Enfermeiro) deve avaliar o acidente e preencher a ficha de encaminhamento

Necessário avaliar paciente-fonte (se

autorizado)

Exposição percutânea (material perfuro-cortante)

Exposição de mucosa ou pele não integra

Tipos

Lavar imediatamente e exaustivamente (10 a 15 minutos) o local doferimento ou a pele exposta ao sangue ou liquido orgânico com água

corrente abundante e sabão. Não ampliar o ferimento nem espremer o local. O uso de anti-sépticos tópicos do tipo PVPI ou álcool 70% pode ser

adotado. A utilização de soluções irritantes como éter, hipoclorito ou glutaraldeído são contra-indicados.

Lavar imediatamente e de maneira exaustiva (10 a 15 minutos) o local com soro fisiológico ou na falta deste com água corrente abundante.

Como Proceder

Se durante o acompanhamento de um caso de acidente ocorrer outro acidente com o funcionário, ele deverá submeter-se ao protocolo novamente, sendo desconsiderados os procedimentos já realizados

Caso o paciente-fonte se negue a realizar a avaliação e exames sorológicos, registrar o fato na ficha de encaminhamento e tratar o caso como fonte desconhecida.

Manter disponível a possibilidade de contato telefônico com o médico responsável pelo atendimento no serviço de urgência, caso solicitado sobre qualquer informação ou esclarecimento do caso.

ATENDIMENTO MÉDICO INICIAL

INDICAR A CONDUTA CONFORME CRITÉRIO MÉDICO E PROTOCOLO

DEFINIR A GRAVIDADE DO ACIDENTE

ENCAMINHAR O PACIENTE ACIDENTADO E FONTE PARAACOMPANHAMENTO AMBULATORIAL – AMBULATÓRIO HENFIL

CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO DE GRAVIDADE DO ACIDENTE

Como proceder

Dependende do volume desangue e da quantidade de vírus presente

Lesões profundas provocadas por material pérfuro-cortante. Presença de sangue visível no dispositivo invasivo. Acidentes com agulhas previamente utilizadas em veia ou artéria do paciente-fonte. Acidentes com agulhas de grosso calibre, e aqueles em que há maior inóculo viral envolvendo paciente-fonte com AIDS em estágios avançados da doença ou com infecção aguda pelo HIV (viremias elevadas)

NOS ACIDENTES GRAVES É MELHOR COMEÇAR A QUIMIOPROFILAXIA BÁSICA EPOSTERIORMENTE REAVALIAR A MANUTENÇÃO OU MUDANÇA DO TRATAMENTO.