Absceso hepático amebiano: patología y diagnóstico

-Amebiasis extraintestinal

-Se inicia con trombosis de los vasos porta, microabscesos e inflamación.

- Localizados en la parte superior del lóbulo derecho.

PATOLOGÍA

OTRAS AMEBIASIS EXTRAINTESTINALES

COMPLICACIONES

IMAGENOLÓGICO

-Ecografía o ultrasonografía.

-Permite visualizar la localización y determinar el tamaño de los abscesos.

SEROLÓGICO

-Prueba de ELISA

PARASITOLÓGICO

-Consiste en la búsqueda de los trofozoítos de E. histolytica en el material del absceso.

PRUEBA DE PCR

-Malestar

-Fiebre de intensidad variable

-Dolor en zona hepática

-Hepatomegalia

-Síntomas pulmonares por elevación del hemidiagrama derecho.

-Ruptura del absceso hacia el peritoneo, pulmón y fístulas .

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

-Infeción hepática originada por amebiasis intestinal invasora por transporte de trofozoítos por vía sanguínea.

-Frecuencia 3-4 mayor en hombres que en mujeres.

-Factores para que se produzca un absceso amebiano: deficiencia inmunitaria, desnutrición, alcoholismo, utilización de corticoesterioides o inmunodepresores, factores hormonales.

EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN

ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO

-La puerta de entrada es el intestino grueso.

-Por vía porta los parásitos son transportados al hígado.

-La invasión amebiana produce trombos en los vasos porta que dan origen a puntos de necrosis y microabscesos, cuya ruptura causa inflamación inicial múltiple.​​​​

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

-De elección son los 5-nitroimidazoles, que actúan directamete sobre los trofozoítos de la pared del absceso. Ej: metronidazol, ornidazol, tinidazol, secnidazol.

-La duración del tratamiento es entre 5-10 días.

AMEBIASIS PLEUROPULMONAR

-Consecuencia de la ruptura de un absceso hepático amebiano.

-Es grave, de evolución rápida y es una complicación de amebiasis diseminada de mal pronóstico.

AMEBIASIS CUTÁNEA Y DE MUCOSAS

-Es de evolución rápida, muy destructiva y puede simular una lesión carcinomatosa.

ABSCESO CEREBRAL AMEBIANO

-Es una localización amebiana secundaria por diseminación hematógena.

-Los poco casos conocidos son hallazgos en autopsia, en pacientes que murieron de amebiasis sistémica complicada, perforación por necrois de colón y abscesos hepático.