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Urgência em endodontia

Anamnese, Queixa principal, , História da queixa, história pregressa

Exame Clínico

Intra oral: Observar lesões cariosas, restaurações, edemas, fístulas, edemas ou traumas, inspecionar os tecidos para verificar se há normalidade.

Extra-oral: Palpação da face, verificar variações da normalidade

Exame radiográfico

Exame Físico

Percussão

Palpação

Tem queixa de dor?

SIM

Questionar localização, duração, intensidade, se a dor é espontânea, intermitente ou contínua

Dor imediata, espontânea, contínua e de longa duração

Positivo para o teste de vitalidade, e negativo para palpação e percussão

Na radiografia, lesão extensa de cárie ou restauração em que houve contato com a polpa e espessamento do ligamento periodontal

Pulpite irreversível

Tratamento: Pulpectomia seguido de restauração em resina, em alguns casos, é necessário realizar coroa total devido ao acometimento da lesão de cárie

Dor provocada, de curta duração, localizada e que cessa com a remoção dos estímulos

Resposta positiva ao teste frio de vitalidade pulpar e negativa para palpação e percussão

Clinicamente, restauração ou lesão cariosa clinica e radiograficamente próximas a câmara pulpar

Pulpite reversível

Tratamento: conservador com remoção da causa, proteção pulpar e restauração

Resposta negativa ao teste de vitalidade

Inspeção

NÃO

Resposta negativa do testes de vitalidade pulpar

Trauma dental

Clinicamente, restauração extensa ou cárie extensão com contato iminente com a polpa

Radiograficamente, periápice normal, pode ter espessamento do ligamento periodontal e lesão periapical associada

Tratamento consiste em necropulpectomia

Resposta esperada no teste de vitalidade pulpar

Normalidade clínica e radiográfica

Polpa vital

Dor intensa e espontânea

Teste de percussão positivo

Espessamento do ligamento periodontal

Teste de percussão negativo

Periodontite apical aguda

Periodontite apical crônica

Imagem radiolúcida com limites difusos na região de periápice

Palpação e percussão positivos

Resposta negativa a percussão e palpação e teste de vitalidade pulpar

Teste de vitalidade pulpar negativo

Tumefação e pode apresentar mobilidade aumentada e extrusão

Abcesso perirradicular agudo

Dor ausente

Pode haver fístula

Pode haver alteração da cor da coroa

Abcesso periapical crônico

Tratamento:pulpotomia/pultomia com restauração

Tratamento: pulpotomia/pulpectomia com restauração.

Tratamento: pulpotomia/pulpectomia com restauração