1. Urgencias. Flujo de atención_IRA con Sospecha de COVID-19

INICIO

Ingreso peatonal de urgencias

Personal de vigilancia indica higienización de manos

Validación por auxiliar de experiencia acerca de síntomas respiratorios

Fiebre mayor o igual a 38°C, tos, dificultad respiratoria, dolor al pasar los alimentos

Entrega de tapabocas e higienización de manos

Triage + Consulta médica

(Ubicación Triage 2 para adulto o Triage 4 para pediátrico)

Pregunte síntomas: Fiebre mayor o igual a 38.2, presencia de secreciones nasales, tos, dificultad respiratoria, odinofagia, fatiga/adinamia

Pregunte antecedentes de viajes en los últimos 14 días, especificando lugar y contactos cercanos. Pregunte si es personal que tiene contacto directo con pacientes

Indague factores de riesgo: >65 años, enfermedad coronaria, revascularización miocárdica, falla cardíaca, eventos cerebro vasculares, diabetes, EPOC

Tome signos vitales y realice exámen físico completo con énfasis en signos de dificultad respiratoria (hipoxemia <88% adultos y niños, tirajes, sibilancias, taquipnea, cianosis) alteración del estado de conciencia

Diagnóstico

Paciente es direccionado a sala de espera respiratoria

Aux de experiencia gestiona la admisión e informa al emergenciólogo de turno

Enviar paciente a casa y entrega de recomendaciones sobre uso de tapabocas, lavado de manos, higiene respiratoria y signos de alarma para reconsultar urgencias

Infección respiratoria alta

Infección respiratoria baja

¿Choque: Falla respiratoria, requerimiento de soporte vasopresor?

Estabilizar en sala de reanimación y hospitalizar en UCI

SI

NO

Aplique escala (CRB-65)

¿Requiere manejo hospitalario?

Hospitalizar en piso

SI

NO

Tome las muestras y siga la GPC

Médico explica plan a seguir y traslada al paciente a aislamiento en Consultorio 1

SI

¿Positivo?

SI

NO

Envío de muestra al INS

Toma de FilmArray respiratorio

Continuar manejo médico establecido y evaluar criterios de alta

¿Positivo?

NO

Envíar muestra al INS

SI

Continuar manejo médico en aislamiento respiratorio en espera de resultado

SI

NO

Ruta de atención habitual de paciente con infección respiratoria aguda

Toma de hisopados nasofaringeos y solicitud de FilmArray respiratorio

*Contacto estrecho: Persona que haya proporcionado cuidados a un caso confirmado mintras presentaba síntomas (Trabajadores sanitarios, familiares o personas que tengan otro contacto físico similar

** Revisar tabla actualizada de áreas con circulación de casos por COVID-19

Enviar el paciente a casa con recomendaciones de aislamiento, seguimiento telefónico

Auxiliar de experiencia pregunta

¿Viajó en en los últimos 14 días a áreas con circulación de casos de enfermedad por Coronavirus (COVID-19) o tuvo contacto estrecho* con un caso probable o confirmado con infección por este virus?**