Exame de urina rotina: fases pré-analítica e analítica

EXAME DE URINA ROTINA

Fase pré-analítica

Requisição:

Requisição

Cadastrar todos os exames, antes de enviar amostras

Preencher todos os campos da requisição

Fornecer os dados clínicos do paciente

As requisições dos exames devem possuir informações suficientes

para identificação:

Do paciente e do requisitante

 Dos dados clínicos, epidemiológicos e medicamentos em uso;

Da amostra ou material a ser coletado e suas respectivas

análises.

Preparo do paciente e coleta

armazenamento e transporte

Colher de preferência a primeira urina da manhã.

Abrir o frasco somente na hora da coleta para evitar a contaminação.

Realizar higiene das áreas genitais com água e sabão, para evitar contaminação, fazer a secagem destas áreas.

Desprezar o primeiro jato de urina, colhendo-se o jato médio em diante.

Verificar se o frasco ficou totalmente fechado para não perder amostra.

Frasco limpo, estéril, fornecido pelo laboratório.

Entregar o mais rápido possível ao laboratório.

Material colhido fora do Laboratório da pode ser entregue até 2 horas em refrigerar

pode tambem armazenar ate 12 horas após a coleta, se mantido refrigerado

fase analítica

Análise Física

cor

-Levemente amarelada: normal

-Amarelo escuro: baixa ingestão de água, também pode indicar a presença de bilirrubina (responsável pela coloração característica de problemas hepáticos).

-Esbranquiçada: piúria, pode ser um sinal de uma infecção bacteriana ou fúngica do trato urinário.

-Laranja: ingestão de alimentos ricos em betacaroteno (como cenoura), pode indicar doenças no fígado e também uso de certos medicamentos.

-Vermelha/marrom: indica a presença de sangue, hemácias, hemoglobina, mioglobina, porfirinas, excesso de bilirrubinas. Pode estar relacionada a infecção urinária, problemas renais e também no fígado.

-Verde/azul: corantes, medicamentos e contraste utilizados em exames de diagnóstico.

Análise Bioquímica

pH: a capacidade ou incapacidade dos rins de secretar ou reabsorver ácidos ou bases. Valores altos ou baixos podem indicar cálculos renais e presença de microrganismos.

Densidade: capacidade de concentração de substâncias sólidas diluídas na urina. Baixa, pode representar uso excessivo de líquido, até diabetes e hipertensão. Já alta densidade pode ser indicativo de desidratação, insuficiência cardíaca etc.

Bilirrubina: característico de doenças hepáticas e biliares.

Urobilinogênio: indica danos ao fígado e distúrbios hemolíticos.

Corpos cetônicos (cetona): produtos da metabolização das gorduras, comum durante jejum prolongado e pacientes diabéticos.

Glicose: detecção e monitoramento de diabetes.

Proteína: relacionada a doenças do trato urinário e renal.

Sangue: indica hemorragia que atinge o sistema urinário (infecção, cálculo renal etc).

Nitrito: infecção bacteriana nos rins ou do trato urinário.

Leucócitos (glóbulos brancos): doença do trato urinário e inflamação renal.

volume

turbidez

Análise Microscópica

Leucócitos (glóbulos brancos): indica doença do trato urinário e inflamação renal.

Hemácias (glóbulos vermelhos): infecções, pedras nos rins e doenças renais graves.

Células epiteliais: pode estar relacionada a algum problema renal grave, como síndrome nefrótica.

Cristais: podem indicar cálculos renais.

Parasitas: infecção por cândida ou protozoários.

Bactérias ou leveduras: infecção urinária.