Fluxograma
CLASE 5 UNIDAD 2
Conteúdo do fluxograma
Periodontitis
Estadio
Basado sobre la seguridad y complejidad del manejo
Estadio 1: Periodontitis inicial
Estadio 2: Periodontitis moderada
Estadio 3: Periodontitis severa con perdida de piezas dentarias.
Estadio 4: Periodontitis severa con perdida de dentición
Riesgo de progresión
Complejidad de manejo
Severidad
Evidencia directa: datos longitudinales de perdida ósea radiográfica o perdida de NIC
Evidencia indirecta: relación porcentaje perdida ósea Rx/edad
NIC, en sitios con mayor perdida, perdida ósea radiográfica y perdida dentaria
Profundidad de sondaje, lesión deportación, movilidad dentaria, perdida ósea, disfunción masticatoria y el número de dientes remanentes
Extensión
Formula
Respuesta anticipada al tratamiento
Grado
Localizada: Menor a 30% de dientes afectados
Generalizada: Menor o igual al 30% de dientes afectados
Patrón molar incisivo: Sujetos jovenes a interacción huesped - bacteria
Evidencia o riesgo de progresión, respuesta anticipada al tratamiento.
Grado A: de progresión lenta
Grado B: de progresión moderada
Grado C: de progresión rápida
- Fenotipo
- Tabaquismo
- Hiperglicemia
(#dientes afectados/ #total de dientes) X100
Salud gingival y periodontal
Estado de enfermedad periodontal que permite función normal de individuo y evita consecuencia fisicas o mentales debido a la enfermedad actual o pasada
Clasificación de salud gingival
Salud periodontal pristina: ausencia de evidencia histologica de inflamación periodontal
Periodo intacto salud periodontal clinica: Ausencia detectable de perdida de inserción y hueso
Periodontal reducido post-tratamiento periodontal: Por causa no por periodontitis (recesiones)
La recesión gingival está influenciada por el fenotipo periodontal
Clasificación de la recesión gingival basada en la perdida de inserción interproximal
Deformaciones mucogingivales y condiciones
Fenotipo gingival y morfotipo óseo
RT1: RG sin pérdida de inserción clinica interproximal
RT2: RG asociada a perdida de inserción clinica interproximal menor o igual a la perdida de inserción vestibular
RT3: RG asociada a perdida de inserción clinica interproximal es mayor que la perdida de inserción vestibular
Factores relacionados a prótesis dental.
Condiciones que pueden conducir a la acumulación de biofilm y en las malas condiciones del control de placa
- Margenes de restauraciones propocionadas en el espacio de los tejidos supra óseos
- Procedimientos clinicos relacionados con la fabricación de restauraciones indirectas
Reacción de hipersensibilidad toxicidad a materiales dentales
Factores relacionados con el diente que pueden modificar o predisponer enfermedades gingivales incluidas por biofilm o periodontitis
Estos factores pueden disponer enfermedades periodontales dependiendo de las susceptibilidad del individuo
Factores relacionados con la prótesis o dientes
Enfermedades sistemicas o condiciones que afectan el tejido de soporte periodontal
Perdida de tejidos periodontales independientes y periodontitis
Enfermedades y condiciones peri-implantares
- Salud peri-implantar
- Mucositis peri-implantar
- Peri-implantitis
- Defectos de los tejidos duros y blandos peri-implantar
Fuerzas oclusales traumáticas
Aquella que provoca daños en tejidos y/o aparatos de inserción periodontal. Las fuerzas oclusal es una causa en recesión gingival, pérdida de inserción periodontal o progresión de periodontitis en humanos.
- Trauma de oclusión primario: cambios tisulares de fuerzas oclusal es traumáticas aplicadas a dientes con soporte periodontal normal (daños).
- . Trauma de oclusión secundario: cambios normales o traumáticas en los dientes con soporte periodontal reducido.
- Fuerzas ortodóncica: afectan negativamente al periodontales y provocan reabsorción radicular, trastornos por pares, recesión gingival y pérdida ósea alveolar.
Abscesos periodontales y lesiones endoperiodontales
Absceso periodontal en un paciente con periodontitis
Clasificaciones de lesiones endo periodontales
Absceso periodontal en un paciente sin periodontitis
Lesiones endo-periodontales: comunicación patológica entre tejidos pulpar y periodontales en un diente particular que puede ocurrir de forma aguda o crónica
Enfermedad periodontal necrotizante
- Gingivitis
- periodontitis
- estomatitis necrotizantes
Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas
Desorden sistémico con un mayor impacto en pérdida de tejidos periodontales:
- Desorden genético
- Enfermedad inmuno deficiencia adquirida
Otros desórdenes sistémicos pueden contribuir a la pérdida de tejido periodontal como estos:
- Estrés emocional y depresión
- hipertensión
- obesidad
- osteoporosis
-artritis.
Enfermedades gingivales no inducida por biofilm dental
Desórdenes genéticos, neoplasias, menos comunes, procesos reactivos, lesiones traumáticas y pigmentarías.
- Paciente con salud periodontal
- Paciente con gingivitis
- Paciente con periodontitis
- Terapia periodontal
- Paciente con periodontitis: caso estable de salud periodontal
- Paciente con periodontitis: caso con algunas inflamaciones gingivales
- Paciente con periodontitis: caso inestable de periodontitis recurrente
Es reversible, no se extiende hasta el periodo de inserción y permanece confinada dentro del periodonto de protección.
Signos clínicos
Aumento de volumen, sangrado al sondaje leve, enrojecimiento gingival, molestias al sondaje leve.
Síntomas
Encías sangrantes, dolor, halitosis, dificultad para comer, encías rojas o inflamadas, reducción de calidad de vida relacionada a salud oral.
Clasificación
A. Asociado sólo con el bio Film dental.
B. Mediada por factores de riesgo locales o sistémicos: condiciones sistémicas o factores locales.
C. Agrandamiento gingival influenciado por drogas o fármacos
Gingivitis inducida por biofilm dental
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIODONTALES Y PERIIMPLANTARIAS