Fisiología de la fiebre: fases y mediadores

FASES DE LA FISIOLOGÍA DE LA FIEBRE

Fase de Mantenimiento

Fase de Resolución

Fase de Iniciación

Estímulo: La fiebre se inicia como respuesta a un estímulo, como una infección o inflamación.

Estímulo: Las prostaglandinas (especialmente PGE2) aumentadas actúan sobre los receptores de temperatura en el hipotálamo.

Estímulo: La causa subyacente de la fiebre se resuelve

Mediadores implicados: Los mediadores principales son las citoquinas proinflamatorias, como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), la interleucina-1 (IL-1) y la interleucina-6 (IL-6).

Acción: Estos mediadores actúan sobre el hipotálamo, específicamente en el centro termorregulador, para aumentar la producción de prostaglandinas E2

Mediadores implicados: Las prostaglandinas, especialmente PGE2, son los mediadores principales en esta fase.

Acción: Las prostaglandinas disminuyen el umbral del punto de ajuste de temperatura en el hipotálamo, lo que resulta en vasoconstricción periférica y temblores musculares para aumentar la producción de calor y elevar la temperatura corporal.

Mediadores implicados: Se produce una disminución en los niveles de citoquinas proinflamatorias y prostaglandinas.

Acción: Con la resolución del estímulo inicial, los niveles de mediadores disminuyen gradualmente y el hipotálamo regresa al punto de ajuste de temperatura normal.

Antipiréticos

Ejemplos: Paracetamol (acetaminofeno), AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) como el ibuprofeno y el ácido acetilsalicílico .

Mecanismo de acción

Paracetamol: Actúa inhibiendo la enzima ciclooxigenasa (COX) en el sistema nervioso central, lo que disminuye la síntesis de prostaglandinas, especialmente PGE2, en el hipotálamo.

AINEs: Inhiben la actividad de la enzima COX en el sitio de la inflamación, lo que reduce la producción de prostaglandinas en el tejido periférico y también puede tener un efecto central sobre la fiebre al reducir las prostaglandinas en el hipotálamo.

Los antipiréticos, al interferir con la producción de prostaglandinas o su acción en el hipotálamo, ayudan a restablecer el punto de ajuste de temperatura normal y a reducir la fiebre.