Wuchereria bancrofti

Wuchereria bancrofti

1. Filariose linfática

2. Edemica em: Ásia, Africa e Americas

3. Morfologia: Fêmea - 7 a 10 cm / corpo delgado e branco-leitoso

   • Macho - 3,5 a 4cm / corpo delgado e branco-leitoso, parte posterior enrolada ventralmente e extremidade anterior afilada

4. Habitat: Vasos e gânglios linfáticos

5. MICROFILÁRIA Embrião - Possuem uma membrana de revestimento delicada que funciona como uma bainha flexível.

   • LARVAS São encontradas no inseto vetor, primeiro estágio L1 é originada da transformação da microfilária, L2 2 a 3x maior, L3 (larva infectante).

6. PERIODICIDADE: Microfilárias (noturna) durante o dia se localizam nos capilares profundos principalmente do pulmão. O pico da microfilariemia coincide com o período preferencial de hematofagismo do principal inseto transmissor, o CULEX QUIQUEFASCIATUS.

7. TRANSMISSÃO: Indivíduos com microfilaremia

8. PATOGENIA: casos assintomáticos - pacientes com números de vermes instalados nos linfonodos ou vasos linfáticos e completamente assintomáticos.

   • MANIFESTAÇÕES AGUDAS: -Linfagite (inflamação nos vasos linfáticos) - Linfadenite (inflamação de glânglios linfáticos).
     • MANIFESTAÇÕES CRONICAS: - Linfedema (edema linfático, acúmulo de linfa nos tecidos, devido a dificuldade circulatória.) - Quilúria (urina com aspecto leitoso ou urina quilosa) - Hidrocele (acúmulo de fluido seroso no envoltório dos testísculos). ELEFANTÍASE.
       • MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Linfedema e outras complicações - derrame de líquido nas vias urinárias (linfúria) e infecções secundárias. Eosinofilia pulmonar tropical (EPT): síndrome causado pela migração de microfilárias de W. Bancrofiti para o pulmão. Origina uma doença intersticial pulmonar, e aumento importante de eosinófilos. Essa manifestação resulta de uma hipersensibilidade do sistemas imunológico.

9. ELEFANTÍASE: (último estágio da manifestação) - Dilatação dos orgãos (nas pernas, orgãos genitais externos, raramente em braços e mamas).

10. EPIDEMIOLOGIA NO BRASIL: É detectada transmissão ativa de filariose linfática somente em Recife e mais 3 cidades da sua região metropolitana (Olinda, Jaboatão dos Guararapes e Paulista.

11. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL: Parasitológico • Pesquisa da microfilária no sangue periférico entre 22h e 24h devido a periodicidade noturna. Exame de gota espessa, esfregasso sanguíneo e exame à fresco. • Técnica de concentração Knott (CK): permite quantificação pré e pós tratamento. • Técnica de filtração em membrana de policarbonato (FMP): “padrão ouro” para investigação e quantificação da microfilaremia, antes, durante e após tratamento (permite filtrar com uma única membrana até 10mL de sangue).

    • DIAGNÓSTICO DE IMAGEM: ultrassonografia é muito útil para detectar a localização dos vermes no sistema linfático e teste imunocromatográfico.

12. PROFILAXIA: - potencialmente erradicádavel - Sem reservatórios animais - Controle de vetores: - Inseticidas para mosquitos e larvas - Controle biológico (peixes larvófagos, Bacillus) - Drenagem de águas pluviais e esgotos - Telas domésticas e mosquiteiros.