PELVIS

PELVIS

1. HUESOS

   • los huesos de la pelvis son los huesos coxales derecho e izquierdo, el sacro y el cóccix.
     • los huesos coxales tienen una forma irregular y presentan dos partes principales
       • la superficie lateral del hueso coxal tiene una gran cavidad articular, el acetábulo.
         • en la parte inferior del acetábulo se encuentra el gran agujero obturador
       • COMPONENTES DEL HUESO COXAL
         • EL ILION
           • ocupa la posicion mas superior, se divide en sus partes superior e inferior mediante una cresta situada en su superficie medial
         • PUBIS
           • la parte anterior e inferior del hueso coxal es el pubis, tiene un cuerpo y dos brazos
         • ISQUION
           • es la parte posterior e inferior del hueso coxal
     • SACRO
       • tiene aspecto de un triangulo invertido, esta formado por la fusion de las cinco vertebras sacas
     • CÓCCIX
       • la pequeña porcion de la columna vertebral es el cóccix, tiene cuatro vertebras coccigeas fusionadas

2. ARTICULACIONES

   • ARTICULACIONES LUMBOSACRAS Y LIGAMENTOS RELACIONADOS
     • el saco se articula en su cara superior con la porción lumbar de la columna vertebral
       • ligamentos iliolumbares y lumbosacros
   • ARTICULACIONES SACROILIACAS Y LIGAMENTOS RELACIONADOS
     • transmiten las fuerzas desde las extremidades inferiores hasta la columna vertebral, son articulaciones sinoviales entre las superficies articulares
       • sacroiliaco anterior, sacroiliaco interóseo y sacroiliaco posterior
   • ARTICULACION DE LA SINFISIS DEL PUBIS Y LIGAMENTOS RELACIONMADOS
     • se sitúa en una posición anterior entra las superficies adyacentes de los huesos púbicos
       • ligamento púbico superior y ligamento púbico inferior

3. ORIENTACION

   • la pelvis esta orientada de forma que el borde delantero de la parte superior de la sínfisis y las espinas ilíacas anterosuperiores quedan en el mismo plano vertical
     • DIFERENCIAS ENTRE HOMBRE Y MUJERES
       • son diferentes en varios aspectos, tiene que ver con el paso del feto al salir de la cavidad pelvica

4. PELVIS VERDADERA

   • tiene forma cilíndrica con una abertura superior y una abertura inferior
     • ABERTURA SUPERIOR DE LA PELVIS
       • es la comunicación circular que existe entre las cavidades abdominal y pelvica
     • PARED DE LA PELVIS
       • están formadas por el sacro, el coccis
         • LIGAMENTOS DE LA PARED PELVICA
           • sacroespinoso y sacrotuberoso
       • MUSCULOS DE LA PARED DE LA PELVIS
         • obturador interno y periforme
     • ABERTURA INFERIOR DE LA PELVIS
       • tiene forma romboidea

5. VISCERAS

   • comprenden parte de los aparatos digestivo, urinario y reproductor
     • APARATO DIGESTIVO
       • las partes pelvicas del aparato digestivoson principalmente el recto y el conducto anal
     • APARATO URINARIO
       • loa componentes del aparato urinario que se encuentran en la pelvis son las porciones terminales de los uréteres, la vejiga y porción proximal de la uretra

6. FASCIAS

   • las fascias de la cavidad pelvica recubre las paredes de las pelvis
     • FASCIAS DE LA PELVIS FEMENINA
       • hay un tabique recto vaginal que separa la superficie posterior de la vagina del recto.
     • FASCIAS EN LA PELVIS MASCULINA
       • se forma una condensación de fascia alrededor delas regiones anterior y lateral de la próstata

7. PERITONEO

   • continua en la abertura superior con el peritoneo del abdomen
     • PERITONEO FEMENINO
       • el útero descansa entre la vejiga y el recto y las trompas uterinas se extienden desde la cara superior del útero hacia las paredes laterales de la pelvis
     • PERITONEO MASCULINO
       • el peritoneo visceral recubre la parte superior de la vejiga en los polos superiores de las vesiculas seminales y despues se refleja en las superficies anterior y laterales del recto

8. NERVIOS

   • plexos somáticos , plexos sacro y coccígeo
     • están situados en la pared posterolateral de la cavidad pélvica
       • esta formado a cada lado por los ramos anteriores de S1 a S4 y el tronco lumbosacro L4 y L5
   • plexos viscerales
     • cadena simpática paravertebral
       • ta representada en la pelvis por los extremos inferiores de los troncos simpaticos

9. VASOS SANGUÍNEOS

   • arterias
     • la arteria pricipal de la pelvis y el periné es la arteria ilíaca interna de cada lado
     • tronco posterior
       • arteria iliolumbar, sacra lateral y glútea superior
     • tronco anterior
       • arteria umbilical, arterial vesical superior, arteria vesical inferior, arteria rectal media, arteria obturatriz , arteria pudendia interna y la arteria glutea inferior

10. VASOS LINFÁTICOS

    • proceden de la mayoria de las visceras pélvicas drenan principalmente los nódulos linfáticos distribuidos a lo largo de las arterias ilíaca interna y externa
    • membrana perineal y espacio perineal profundo
      • es una gruesa láminafibrosa que cubre el triángulo urogenital
    • fosas isquioanales y sus recesos anteriores
      • se cra un conducto invertido en forma de cuña entre los músculos elevadores del ano y las paredes adyacentes de la pelvis
    • triangulo anal
      • se orienta en sentido posteroinferior y se define lateralmente con los bordes mediales de los ligamentos sacrotuberosos
    • triangulo urogenital
      • es la mitad anteriorde éste y se orienta en el plano horizontal