Exploración de hombro doloroso

Exploración de hombro doloroso

1. Tendón del infraespinoso

   • Patte
     • Codo flexionado a 90° mientras el paciente intenta hacer una rotación externa contra la resistencia
   • Prueba del infraespinoso
     • Brazo pegado al cuerpo, el codo flexionado 90° y el antebrazo en rotacion neutra y se le pide que realice una rotación externa contraresistencia

2. Articulación acromioclavicular

   • Palpación directa de la articulación
   • Test de O'Brien
     • Realizar una flexión del hombro, aducción horizontal y rotacion interna

3. Tendón del supraespinoso

   • Jobe
     • Brazo 90° abducción, 30° de flexión anterior y rotacion interna con el pulgar hacia abajo indica tendinitis y si el brazo cae por debilidad es rotura
   • Brazo caído
     • Abducción de 120° con el antebrazo en extensión

4. Espacio subacromial

   • Yocum
     • Colocar la mano en el hombro contralateral, elevar el codo contra la resistencia, indica conflicto anterointerno
   • Hawkins-Kennedy
     • Flexión codo 90° y rotacion interna del brazo bajando el antebrazo, indica conflicto anterosuperior y anterointerno
   • Arco doloroso
     • Abducción activa del brazo con dolor entre 60-90% que indica compromiso subacromial
   • Maniobra de Neer
     • Elevación pasiva del brazo con abducción, flexión y rotación interna con resistencia del explorador, que indica compromiso subacromial

5. Tendón de la porción larga del bíceps

   • Speed
     • Explorador se opone a la antepulsión del brazo con la palma de la mano hacia arriba
   • Yergason
     • Supinación contraresistencia del antebrazo, mientras se mantiene el hombro bloqueado y el codo pegado al tronco con una flexión de 80°
   • Signo de popeye
     • Con la palma de la mano hacia arriba que flexiona el codo

6. Tendón subescapular

   • Signo de Napoleón
     • Es la capacidad del paciente para mantener la palma de la mano pegada al abdomen mientras se coloca el codo en posición anterior al plano de la escapula
   • Gerber
     • Tiene que ser capaz de realizar la rotación interna del hombro hasta poner la mano sobre la espalda