QUINOLONAS

QUINOLONAS

1. ESTRUTURA

   • Derivada do Ácido Nalidíxico

2. MECANISMO DE AÇÃO

   • Inibição de DNA-girase
   • Inibição de Topoisomerase IV

3. FARMACOCINÉTICA

   • Administração
     • Via Oral
   • Metabolismo
     • Hepático apenas para PEFLOXACINO e MOXIFLOXACINO
   • Absorção
     • Bem absorvido pelo TGI
   • Excreção
     • Renal
   • Distribuição
     • Grande volume de distribuição
     • Reservatório
       • Rim
       • Urina
       • Pulmão
       • Próstata
       • Fezes
       • Bile
       • Macrógafos e Neutrófilos

4. RESISTÊNCIA

   • Mutação da DNA-girase
   • Mutação da Topoisomerase IV
     • Campylobacter jejuni, Salmonela, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas sp. e Staphylococcus sp.
   • Bomba de Efluxo

5. ESPECTRO DE AÇÃO

   • Bactericida
     • Salmonela, Shigela, E. coli, Enterobacter, Campylobacter, Neisseria, Estafilococos MSSA
   • Bacteriostático
     • Chlamylia, Mycolplasma, Legionella, Brucella, Mycobacterium

6. USOS TERAPÊUTICOS

   • ITU
     • Norfloxacino
   • Prostatite
     • Norfloxacino, Ciprofloxacino e Ofloxacino
   • IST's
     • Clamídia
       • Ofloxacino
     • Cancro Mole
       • Ciprofloxacino
     • Gonorreia
       • Ofloxacino ou Ciprofloxacino
   • Infecções Abdominais e do TGI
     • Diarreia do Viajante
       • Shigelose
     • Febre Entérica
       • Salmonella typhi
     • Peritonite (diálise peritonial ambulatorial crônica)
   • Infecções do Trato Respiratório
     • Streptococcus Pneumoniae
       • Gatifloxacino ou Moxifloxacino
     • Legionella Pneumophila
       • Ciprofloxacino ou Levofloxacino
     • Haemophilus influenzae e Moraxella cararrhalis
       • Ciprofloxacino ou Levofloxacino
     • Pseudomonas aeruginosa
       • Ciprofloxacino ou Levofloxacino
   • Infecção de Ossos, Articulação e Partes Moles
     • Osteomielite Crônica
       • Fluoroquinolonas
   • Outros Usos
     • Tularemia
       • Ciprofloxacino
     • TB Resistente a Múltiplos Fármacos
     • Micobacterioses Atípicas
     • Micobacterium avium em soropositivos
     • Profilaxia e Tratamento
       • Yersinia pestis e Bacillus anthracis

7. EFEITOS ADVERSOS

   • Comuns
     • TGI
       • Náusea, Vômitos e Desconforto Abdominal
       • Colite por Clostridium difficile (ciprofloxacino)
     • Metabólicos
       • Hipoglicemia ou Hiperglicemia (Idosos + Gatifloxacino)
     • SNC
       • Cefaleia e Tontura
   • Raros
     • SNC
       • Alucinação, Delirium e Convulsão
     • Hepático
       • Aumento de Transaminases
     • Cardiovascular
       • Prolongamento do QTi (esparfloxacino)
     • Osteoarticular
       • Ruptura e Tendinite em imunocomprometidos

8. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

   • Ciprofluxacino e Pefloxacino + Teofilina
     • Alucinação, Delirium e Convulsão
   • AINEs
     • Alucinação, Delirium, Convulsão, Erupção e Fotossensibilidade cutânea

9. CONTRAINDICAÇÕES

   • Gestante e Crianças
   • Pacientes em uso de Antiarrítmicos