Infecciones del aparato genital femenino.

Infecciones del aparato genital femenino.

1. Infecciones del tracto genital inferior: afectan a la mucosa vaginal y a la vulva.

   • Signos y Síntomas: molestias al orinar (disuria), el aumento de la frecuencia de las micciones (polaquiuria), picor o prurito vulvar, dolor a la penetración (dispareunia), incremento de flujo vaginal (leucorrea),
   • Infecciones vulvovaginales:
     • Vaginosis bacteriana:
       • Producida por la bacteria Gardnerella vaginalis y por otras especies de bacterias anaerobias. Su cuadro clinico es relacionada con la EIP., exudado con un olor característico (olor a pescado). Los criterios clínicos, sobre los cuales se establece el diagnóstico son: exudado vaginal relativamente abundante, homogéneo, no viscoso, blanquecino, adherente y maloliente. El tratamiento se realiza con fármacos antimicrobianos por vía oral durante una semana o en forma de cremas vaginales
     • Vulvovaginitis candidiásica
       • Causadas por la especie Candida albicans. Los factores que están relacionados con esta infección son: la diabetes, los anticonceptivos orales, los antibióticos y el embarazo. Las molestias suelen ser típicas, incluyendo picor, quemazón, irritación y un exudado vaginal que se adhiere a la mucosa y es de color blanquecino o amarillento. El diagnóstico es clínico. El tratamiento se realiza con fármacos antifúngicos tanto por vía oral como tópica.
     • Vaginitis por Tricomonas:
       • La infección por Trichomonas vaginalis es una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes. Las molestias más frecuentes son la leucorrea, disuria, dispareunia y el picor o prurito vaginal. A la exploración, la vagina se aprecia inflamada y el cuello del útero enrojecido, con una apariencia clásicamente descrita como aspecto de "frambuesa". El tratamiento se lleva a cabo con antimicrobianos, bien en monodosis o dosis múltiples cada 8 horas durante una semana.
   • Úlceras genitales
     • Enfermedad de transmisión sexual. Las infecciones que producen este tipo de úlceras son: infección genital por el virus del herpes simple, sífilis (infección producida por Treponema pallidum), chancroide (producido por Haemophilus ducrey) y el Linfogranuloma venéreo (producido por la bacteria Chlamydia trachomatis).
   • Verrugas genitales causadas por el virus del papiloma humano
     • Enfermedad de transmisión sexual causada por el virus más frecuente. Las verrugas genitales o condilomas acuminados muestran una superficie de tipo irregular, similar al aspecto de la de una coliflor, de color rosado y de tamaño variable; aparecen en la región genital y perianal. El diagnóstico se realiza mediante la exploración clínica y la citología con tinción de Papanicolaou. Hay varios tipos de tratamientos: medicamentos tópicos, crioterapia, láser, electrocauterio.

2. Infecciones del tracto genital superior: afectan al cuello de útero (cérvix), al cuerpo del útero, a las trompas de Falopio y a los ovarios.

   • Enfermedad Inflamatoria Pélvica: Síndrome que se presenta cuando los microorganismos ascienden desde el cuello de útero y afectan a la mayoría de las estructuras del aparato genital femenino . Puede provocar:
     • Endometritis: inflamación del endometrio.
     • Salpingitis: inflamación de las Trompas de Falopio
     • Ooforitis: inflamación de los ovarios.
   • Epidemiología: afección más frecuente en mujeres por debajo de los 35 años; raramente tiene lugar antes de la primera menstruación (menarquia) o después de la menopausia.
   • Agente Causal: microorganismos con mas frecuencia como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis.
   • Los factores de riesgo relacionados son: promiscuidad, enfermedad inflamatoria pélvica previa, el uso de dispositivos anticonceptivos intrauterinos DIU y los abortos
   • Signos y Síntomas: dolor en el bajo abdomen, fiebre, leucorrea y/o sangrado uterino anormal, nauseas y vómitos, vaginosis bacteriana.
   • Diagnóstico: se basa en el cuadro clínico y la exploración física (la palpación del abdomen y de las estructuras afectadas suele ser sumamente dolorosa). Los estudios microbiológicos permiten demostrar la presencia de Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis. En otras ocasiones, se recurre a pruebas como la ecografía o la biopsia.
   • Complicaciones: peritonitis, salpingitis crónica, con la formación de cicatrices en las trompas. Entre las secuelas se encuentran dolor abdominal crónico, irregularidades menstruales e infertilidad.
   • Tratamiento: Uso de antimicrobianos por vía parenteral (intramuscular o vía intravenosa), en cuanto se hayan tomado las muestras correspondientes para realizar el cultivo microbiológico.

3. https://www.youtube.com/watch?v=vOT2neogxRA

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