Doença pelo Vírus Zika

Doença pelo Vírus Zika

1. Definição

   • Arbovirose causada por vetores do tipo Arthropod-borne vírus
   • Pertencente à família Flaviviridae
   • Transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus
   • Vírus identificado em 1947 em macacos rhesus na floresta de Uganda, no continente africano

2. Sinais e Sintomas

   • Normalmente assintomática
   • Pode provocar quadros leves como febre, erupção cutânea, mialgia, artralgia e conjuntivite
   • Achados clínicos extremamente inespecíficas
     • Podendo ser confundidos com os sintomas de outras doenças febris, como dengue e febre chikungunya
   • Os sintomas mais comuns são febre, cefaleia, exantema maculopapular pruriginoso, mal estar, edema e dores articulares, por vezes intensas

3. Tratamento

   • Testes Confirmatórios
     • já se compreende que a SZC afeta conceptos expostos ao ZIKV em diferentes períodos de gestação, cujo espectro de alterações neurossensoriais e positividade de reações virológicas e sorológicas depende do período de exposição in utero

4. Diagnóstico

   • RT-PCR (amplificação por reação em cadeia da polimerase, antecedida de transcrição reversa)
     • A partir do RNA diretamente extraído do soro do doente, preferencialmente colhido até o sexto dia de doença
   • ELISA
   • Anticorpos IgM podem ser encontrados a partir do terceiro dia de doença e anticorpos IgG devem ser pesquisados no soro agudo e convalescente
   • Em regiões onde circulam diferentes flavivírus, a sorologia é menos específica, e, nesse contexto, o RT-PCR assume grande relevância

5. Referências

   • MANIEIRO, V. C., et al. Dengue, chikungunya e zika vírus no brasil: situação epidemiológica,aspectos clínicose medidas preventivas. Rio de Janeiro, 2016.
   • FEITOSA, I. M. L., et al. Aspectos importantes da Síndrome da Zika Congênita para o pediatra e o neonatologista. Rio Grande do Sul, 2016.
   • MENEZES, S. A., et al. Arboviroses: O impacto da febre Zika na sociedade. Revista Expressão Católica, 2016

6. Complicações

   • Os principais achados da Síndrome da Zika Congênita envolvem o sistema nervoso central
     • Presença de microcefalia, calcificações cerebrais, anormalidades estruturais, lesões oculares características e graus variados de alterações funcionais, como hiperexcitabilidade e hipertonia.
   • Casos de microcefalia, problemas neurológicos e autoimunes.
   • Existem relatos da associação da doença com outras enfermidades que comprometem o sistema nervoso central, imunomediadas, como a Síndrome de Guillain-Barré (SGB)

7. Prevenção

8. Epidemiologia

   • No primeiro semestre de 2015, Salvador e Natal isolaram o vírus Zika
     • Após investigarem surtos de uma doença com sintomas semelhantes ao da Dengue
   • No segundo semestre de 2015
     • Surgem relatos de microcefalia em recém-nascidos
       • De mães que tiveram infecção por Zika Vírus na gravidez
         • Principalmente no primeiro e início do segundo trimestre
       • Caracterizada por perímetro cefálico abaixo de -2
     • Casos de síndromes neurológicas em adultos, especialmente a Síndrome de Guillain-Barré
   • Em setembro de 2015
     • Ações de vigilância epidemiológica e assistencial foram implementadas, com a publicação de um protocolo de atendimento a pacientes com microcefalia relacionada ao Zika Vírus