BRONQUITE CRÔNICA

BRONQUITE CRÔNICA

1. Definição

   • Doença Pulmonar Obstrutiva crônica que causa inflamação dos brônquios que impedem a entrada e saída de ar nos pulmões
   • Aumento de secreção por hiperplasia e hipertrofia das células mucosas

2. Sintomas

   • Tosse crônica e produção de expectoração
   • Dispineia ao esforço
   • Limitação Funcional
   • sensação de opressão torácica e sibilância
   • emagrecimento e redução do apetite

3. Diagnósticos

   • Radiografia simples de tórax em projeção póstero anterior e perfil
   • Hemograma
   • Oximetria em repouso
   • Eletrocardiografia em repouso e ecocardiografia
   • Dosagem de alfa-1 antitripsina

4. Fatores de risco

   • Poluição domiciliar (fumaça de lenha, querosene)
   • Exposição ocupacional a poeiras e produtos químicos
   • Infecções respiratórias recorrentes na infância
   • Deficiências genéticas
   • Desnutrição na infância.

5. Complicações

   • Dispneia em repouso, Edema periférico, Cianose e Arritmias cardíacas
   • Falha no tratamento clínico inicial para exacerbação
   • Comorbidades graves (cardiopatia, DM dependente de insulina, insuficiência renal ou hepática)
   • Exacerbações frequentes (> 4 em 12 meses)
   • Idade acima de 65 anos
   • Suporte domiciliar inadequado e Incerteza no diagnóstico
   • Dispneia em repouso, Edema periférico, Cianose e Arritmias cardíacas
   • Exacerbações frequentes (> 4 em 12 meses)
   • Comorbidades graves (cardiopatia, DM dependente de insulina, insuficiência renal ou hepática)
   • Falha no tratamento clínico inicial para exacerbação
   • Idade acima de 65 anos
   • Suporte domiciliar inadequado

6. Tratamentos (é feito a longo prazo)

   • Paciente deve permanecer longe dos fatores irritantes (fumaça de cigarro, etc).
   • Broncodilatadores (inalados) e esteróides (inalados ou comprimidos) São medicamentos para conter a inflamação, abrir as vias aéreas e ajudar na eliminação do muco.
   • Sessões de exercícios respiratórios para promover a melhora no desempenho do pulmão.
   • Estágios mais avançados: oxigenoterapia e/ou uso de oxigênio em casa.

7. Classificação de gravidade

   • Estágio I Leve - VEF1/CVF inferior a 70% ou superior a 80% do previsto Produção crônica de expectoração Tosse
   • Estágio II Moderada- VEF1 inferior a 80% do previsto e igual ou superior a 50% maior percepção dos sintomas em relação ao estágio I
   • Estágio IV Muito grave - VEF1 inferior a 30% Hipercapnia Sinais de "cor pulmonale" (coloca o que está em aspas em itálico, por favor)
   • Estágio III Grave - VEF1 inferior a 50% do previsto e igual ou superior a 30% Hipoxemia Dispneia grau 2 e 3