Cemento y Ligamento Periodontal

Cemento y Ligamento Periodontal

1. Cemento Radicular

   • Definición: es un tejido mineralizado especializado que recubre las superficies radiculares y porciones de la corona de los dientes.
     • Características: no contiene vasos sanguíneos ni linfáticos, carece de inervación, no experimenta remodelación.
     • Composición: contiene fibras colágenas en una matriz orgánica, contiene hidroxiapatita.
     • Funciones: repara cuando la superficie radicular ha sido dañada, en él se insertan las fibras de ligamento periodontal.
     • Formas de Cemento
       • Cemento Acelular de fibras extrínsecas: en porciones coronal y media de la raíz, contiene haces de fibras de Sharpey.
         • Cemento Celular Mixto Estratificado:en el tercio apical de las raíces y furcaciones, contiene fibras extrínsecas e intrínsecas y cementocitos.
           • Cemento Celular con Fibras Intrínsecas: en lagunas de resorción, contiene fibras intrínsecas y cementocitos.
     • Los diversos tipos de cementos son producidos por cementoblastos o por células de ligamento periodontal que revisten la superficie del cemento.
       • Las fibras de Sharpey constituyen el sistema de fibras extrínsecas del cemento y son producidas por fibroblastos en el ligamento periodontal
         • El sistema de fibras intrínsecas es producido por cementoblastos y se compone de fibras paralelas al eje mayor de la raíz.

2. Ligamento Periodontal

   • Definición: tejidoblando vascularizado y celular que rodea las raíces de los dientes y conecta el cemento radicular con la pared del alvéolo.
     • Une el cemento radicular con la pared del alvéolo, tiene forma de reloj de arena, permite que toda la presión que se realice se distribuya.
   • Límites: Coronal: este continúa con la lámina propia de la encía y está delimitado por los haces de fibras colágenas que conectan la cresta ósea alveolar con la raíz.
   • Tipos de Hueso Alveolar
     • Lámina dura: parte del hueso alveolar que recubre el alvéolo
       • Hueso Esponjoso: porción de la apófisis alveolar que tiene aspecto de entramado.
   • Funciones: escencial para la movilidad de los dientes, permite que toda la presión que se realice se distribuya.
   • El diente está conectado al hueso mediante haces de fibras colágenas que se clasifican según su disposición en:
     • Fibras crestoalveolares
     • Fibras horizontales
     • Fibras oblicuas
     • Fibras apicales
     • Las verdaderas fibras del ligamento del ligamento periodontal: fibras principales incluidas en el cemento (Fibras de Sharpey), son más numerosas.
   • Células del Ligamento Periodontal: fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos, osteoclastos, células epiteliales y fibras nerviosas.
     • Células epiteliales en el ligamento periodontal: Restos Epiteliales de Mallassez,(forman una red contínua de células epiteliales que rodean la raíz representan remanentes de la vaina radicular epitelial de Hertwig.

3. Hueso Alveolar

   • Definición:Apófisis alveolar: parte de los maxilares que forma y sostiene los alvéolos de los dientes, compuesta por hueso formado por células del folículo o saco dentinario.
   • Constituye el aparato de inserción del diente, cuya función es distribuir y absorber las fuerzas generadas en la masticación y otros contactos dentarios.
   • Las paredes de los alvéolos están revestidas por hueso cortical y el área entre los alvéolos están revestidas por hueso esponjoso que contiene trabéculas óseas.
   • Tejido de origen mesenquimático.
   • Hueso Mineralizado: hueso laminar ; Médula ósea: adipocitos, estructuras vasculares y células mesenquimáticas.
     • Hueso laminar contiene: osteones que son unidades estructurales y metabólicas así se asegura la nutrición por los vasos sanguíneos de los conductos de Havers y conductos de Volkmann; los espacios entre los osteones están ocupados por laminillas intersticiales.
       • Elementos de la osteóna o Sistema de Havers
         • Vasos sanguíneos, laminillas óseas, conducto de Volkman, osteocitos, conductosde Havers.
           • Los osteoblastos están produciendo matríz ósea consistente en fibras colágenas, glucoproteínas, proteoglucanos.
             • El osteoide se mineraliza por depósitos de calcio y fosfato que posteriormente se transforman en hidroxiapatita.
               • Reabsorción Ósea: osteoclasto se come al hueso degrada y se forma: Laguna de Howship, mientras que el osteoblasto repobla ésta zona haciendo que exista hueso.

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