Fallas en el crecimiento, Medicina Interna, Couto, 4ta edición

Fallas en el crecimiento, Medicina Interna, Couto, 4ta edición

1. anamnesis y examen físico

   • dieta inadecuada o ingesta calórica insuficiente
     • Efectuar cambios dietéticos
   • antecedentes de diarrea y/o vómito
     • Indagar problema/parasitosis GI
   • NORMAL
     • HEMOGRAMA COMPLETO, PANEL DE BIOQUÍMICA SÉRICA, ANÁLISIS DE ORINA
       • Azotemia, isostenuria y/o proteinuria
         • Indagar enfermedad renal
       • Hiperglucemia, glucosuria
         • Diabetes Mellitus
       • Panhipoproteinemia, sin proteinuria
         • Indagar enfermedad GI
       • Hipoalbuminemia, sin proteinuria
         • Prueba de función hepática
           • normal
             • 1. revisar evaluación diagnóstica 2. Considerar renal o digestiva
           • anormal
             • anomalia vascular porto-sistémica u otra enf. hepática
       • Aumento enzs. hepáticas, disminución glucosa y/o colesterol, cristales de biurato de amonio
       • Aumento colesterol y/o anemia leve
         • Indagar hipotiroidismo
       • Aumento de FA, colesterol, hipostenuria
         • Indagar hiperadrenocorticismo
       • Sin anormalidades
         • Indagar hiposomatotrofismo congénito (enanismo)
   • conformación esquelética anormal
     • Hipotiroidismo
       • T4 sérica o prueba con TSH
     • Condrodistrofia
   • Anormalidaes del sist. cardiovascular (ej. soplo)
     • Indagar anomalía cardíaca congestiva