Doença do Refluxo Gastro Esofagico

Doença do Refluxo Gastro Esofagico

1. Diagnóstico clínico

   • Endoscopia não faz diagnóstico
   • Phmetria: padrão ouro no dx de refluxo ácido

2. Sinais de Alarme

   • Anemia
   • Perda de Peso
   • Disfagia / Odinofagia
   • Sangramento Digestivo

3. Patogenia

   • Fatores AntiRefluxo:
     • Esfincter Esofageano Inferior
     • Pilares diafragmáticos
     • Angulo de Hiss
     • Peristalse
     • Resistência dos tecidos (muco, epitelial)
   • Fatores de Refluxo
     • Relaxamento transitório do Esfincter (independentes da deglutição)
     • Desestruturação anatomica (hérnia diafragmática)
     • Hipotensão do EIE

4. Compliações

   • Hemorragias
   • Úlceras (friáveis)
   • Perfurações
   • Estenoses
   • Esôfago de Barret

5. Tratamento

   • Medidas não farmacológicas
     • Emagrecer!! (o que mais melhora sintomas)
     • Hábitos pós prandias
     • Restringir tabagismo e alcool
     • Dieta
   • Diminuir a acidez do estômago + Cicatrização de úlceras
     • Inibidores da Bomba de Protons: Omeprazol
     • Antagonistas de H2 (ranitidina - perde efeito ao longo dos anos)
     • Antiácidos (sintomáticos)