Curativos Oncológicos

Curativos Oncológicos

1. Objetivos

   • Controlar: Dor; Sangramento; Exudato; Odor; Prurido

2. Feridas oncológicas: formadas pela infiltração das células malignas do tumor nas estruturas da pele, ocorrendo quebra da integridade tegumentar, formando uma ferida exofítica

3. Classificação:

   • Quanto ao aspecto:
     • 1 Ulcerativas Malignas - ulceradas, formando crateras rasas;
       • 2 Fungosas Malignas - aspecto de couve-flor;
         • 3 Fungosas Malignas Ulceradas - aspectos vegetativos e partes ulceradas
   • Quanto ao Odor
     • GRAU I - ao abrir o curativo
       • GRAU II - ao se aproximar do paciente, s/ abrir o curativo
         • GRAU IV - sentido no ambiente s/ abrir o curativo, característica forte e/ou nauseante
   • Quanto ao estadiamento
     • Estadiamento 1
       • Estadiamento 1n
         • Estadiamento 2
           • Estadiamento 3
             • Estadiamento 4
               • Não estadiável

4. Cuidados Básicos

   • Avaliação e limpeza da ferida; Conter exudato; Eliminar espaço morto; Manter umidade; Proteger o curativo durante o banho.

5. Cuidados Específicos

   • Controle da Dor: Monitorização pela EVA; Consideração da analgesia/tempo; Técnica cautelosa
   • Controle do Exudato: Curativos absortivos com alginato de cálcio; Coleta de material para a cultura (se associado a odor)
   • Controle do Prurido: Investigar causa; Uso de adesivo hipoalergênico
   • Necrose: Avaliação da necessidade e forma de desbridamento
   • Fístulas cutâneas: Óxido de zinco ao redor da fístula; Controlar exudato
   • Controle do Sangramento: Pressão direta sobre os vasos; Sono fisiológico gelado; Curativo hemostático (Alginato); Adrenalina tópica (sob prescrição)
   • Controle do Odor
     • Em Lesões Cutâneas: Limpeza com SF e Clorexidina tópica; Curativo com gazes embebidas em hidróxido de Al, Sulfadiazina de Ag e/ou carvão ativado; Metronidazol para grau III (sob prescrição)
     • Em Lesões Cavitárias: Oral e Fístulas cutâneas - gel de metronidazol (Prescrição); Vaginal e Anal - Metronidazol creme vaginal (sob prescrição)