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Baço

Davi Costa Português

Conteúdo do mapa

Baço

Anatomia
- É um órgão dinâmico cujo tamanho e localização variam amplamente, especialmente em cães.
  - Extremidade proximal(cabeça do baço)
    - Corpo e Extremidade distal(cauda do baço)
      - Não é fixa, e sua posição pode variar de forma considerável
      - O baço remanescente pode estender-se caudalmente, adjacente a parede abdominal lateral esquerda, ou mais medialmente ao longo da linha média
      - Quando o baço se estende medialmente, seu comprimento total não é completamente visualizado na projeção ventrodorsal
    - Relativamente fixa no aspecto craniodorsal esquerdo do abdome devido ao ligamento gastroesplênico
    - Em projeções ventrodorsais do abdome canino, a extremidade proximal do baço é tipicamente observada como uma opacidade de tecido mole triangular caudolateral ao fundo gástrico e craniolateral ao rim esquerdo
  - Na projeção lateral, a extremidade proximal é visualizada como um triângulo de opacidade de tecido mole localizado dorsalmente, caudal ao estômago.
    - A extremidade distal é tipicamente visualizada como uma opacidade de tecido mole triangular imediatamente caudal e levemente ventral ao piloro ou fígado
      - A extremidade distal do baço é em geral mais facilmente visualizada na projeção lateral direita, mas pode sobrepor a margem caudal do fígado e ser pouco visualizada como uma estrutura separada.
  - Cães
    - Gatos
      - O baço felino é mais fino e menor quando comparado ao baço canino e menos variável em tamanho e posição
        A extremidade proximal pode ser visualizada na projeção ventrodorsal no abdome cranial esquerdo, caudolateral ao estômago e craniolateral ao rim esquerdo
        Nas projeções ventrodorsais, a extremidade distal estende-se caudalmente ao longo da parede abdominal lateral esquerda, permitindo a visualização de todo o baço.
        Nas projeções abdominais laterais em gatos, a extremidade proximal pode ser visualizada caudal e dorsal ao fundo gástrico
        A extremidade distal pode ocasionalmente ser visível caudal ao estômago, mas geralmente não é observada em projeções laterais no gato normal
Alterações radiográficas
- Esplenomegalia
  - CAUSAS
    - Inflamação
      - Esplenitite causada por infecção com toxoplasmose, organismos fúngicos, Mycoplasma haemofelis, erliquiose
    - Congestão
      - Drenagem venosa prejudicada, hipertensão portal, torção/infarto esplênico, tranquilização e administração de barbitúricos
    - Doença infiltrativa
      - Neoplasia, tanto primária quanto metastática; hematopoiese extramedular
    - Hiperplasia
      - distúrbios hemolíticos, lúpus eritematoso sistêmico, bacteremia crônica
  - Margens espessas, arredondadas e abauladas, e o deslocamento dorsal e caudal do jejuno em projeções laterais
  - Em gatos, é mais comumente causada pela infiltração neoplásica, linfossarcoma primário e mastocitoma
- Torção esplênica
  - O baço gira ao redor do seu eixo mesentérico
  - Resulta em completa oclusão da drenagem venosa e eventual oclusão arterial
  - Resulta em uma esplenomegalia acentuada, além de localização esplênica atípica
  - Torção espontânea ou em associação com volvo gástrico
  - Pode adquirir um formato de C invertido na projeção lateral
  - Pode aparecer como uma massa no abdome ventral
  - A extremidade proximal do baço pode não ser visualizada na localização craniodorsal esquerda normal devido à posição anormal ou devido à presença de líquido peritoneal concomitante
  - Se bactérias produtoras de gás proliferarem no parênquima isquêmico, as alterações enfisematosas podem ocorrer e resultar em uma aparência radiográfica mosqueada ou bolhosa
- Massa Esplênica
  - Deslocamento local das vísceras adjacentes de acordo com a localização da massa no baço
  - Frequentemente margens nítidas, mas a massa esplênica pode estar parcial ou totalmente obliterada por hemorragia peritoneal secundária
  - Uma massa no corpo ou extremidade distal do baço é uma causa muito comum de massa abdominal ventral
  - Na projeção lateral, resulta em deslocamento dorsal e caudal do jejuno
  - Nas projeções ventrodorsais, as massas esplênicas distais podem estar na linha média,à sua direita ou à sua esquerda
  - As massas da extremidade proximal do baço são menos comuns que as massas distais
    - Podem deslocar o estômago cranialmente com deslocamento caudal, medial e ventral do jejuno e cólon descendente
      - O rim esquerdo também pode estar deslocado caudalmente
  - Os diferenciais para massa esplênica incluem condições benignas e neoplásicas
    - Neoplasia primária e metastática, hematomas, hiperplasia nodular, hematopoiese extramedular e abscessos são possibilidades
- Hemangiossarcoma é a neoplasia mais comum do baço canino
  - O hematoma esplênico e nódulos hiperplásicos são as causas mais comuns das lesões esplênicas
    - A efusão peritoneal pode acompanhar doenças benignas e neoplásicas
      - A opacidade normal esplênica é a de tecido mole
        A mineralização do baço pode ser o resultado da calcificação distrófica de abscessos, hematomas, granulomas fúngicos ou massas neoplásicas
        Gás no baço pode resultar de torção esplênica
        Assim como no fígado, o gás pode ascender para a circulação portal e afetar o baço