ENFERMEDAD RESPIRATORIA GRAVE EN TERAPIA INTENSIVA DURANTE LA PANDEMIA DE VIRUS DE INFLUENZA A (H1N1)

Descrição

Mapa Mental sobre ENFERMEDAD RESPIRATORIA GRAVE EN TERAPIA INTENSIVA DURANTE LA PANDEMIA DE VIRUS DE INFLUENZA A (H1N1), criado por ZULEIMA ELISABETH ACTE MOLINA em 10-05-2018.
ZULEIMA ELISABETH ACTE MOLINA
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ZULEIMA ELISABETH ACTE MOLINA
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Resumo de Recurso

ENFERMEDAD RESPIRATORIA GRAVE EN TERAPIA INTENSIVA DURANTE LA PANDEMIA DE VIRUS DE INFLUENZA A (H1N1)
  1. Se describen pacientes hospitalizados en una unidad de terapia intensiva por unidad respiratoria aguda grave
    1. caracteristicas de influenza durante primeros meses de la pandemia de influenza
      1. en el 2009 en argentina evaluarón datos clinicos pruebas de laboratorio, microbiologia y radilogia toracica al ingreso
        1. evaluacion y mortalidad comparando pacientes con y sin confirmación de H1N1 por test de reaccion de polimerasa en cadena, trans criptasa reversa
      2. En abril del 2009 se informo en EE.UU la infeccion de 2 pacientes no relacionados entre si con un nuevo virus de influenza de A(H1N1)
        1. El mismo virus habia sido aislado previamente en pacientes de mexico
          1. durante el mes de marzo a finales del mes de abril se observo en argentina un aumento de consultas por enfermedad tipo influenza
            1. 9 de mayo se notifico el primer caso confirmado de H1N1
          2. Aumento considerablemente alteraciones en unidad criticas por enfermedad respiratoria grave
            1. en junio de 2009 la OMS declaro pandemia a la infeccion por influenza A (H1N1)
          3. Revisaron historias clinicas de los pacientes con infeccion respiratoria grave que requirieron intervencion de las TI
            1. En todos los pacientes se realizo búsqueda de infeccion por H1N1 atraves de estudios de muestras respiratorias
              1. obtenidos atraves de cultivos de esputo espirado traqueal o lavado bronquioalveoral
                1. se registro el tiempo desde comienzo de los sintomas hasta el inicio del tratamiento con aseltamivir, la dosis y la duracion el uso de ventilación mecanica invasiva y la utilizacion de corticoides
                  1. se utilizaron los test de Mann Whitney y exacto de fisher para comprobar datos cuantitativos y proporciones respectivamente
            2. Influenza H1N1 en terapia intensiva
              1. se aplicaron terapias adyuvantes, consiste en ventilación en posición prona y uso de óxido nítrico inhalado
                1. requieren hemodialisis 5 pacientes de los cuales 2 presentaban insuficiencia renal cronica avanzada pevia
                  1. en 10 pacientes se realizo RT-PCR para H1N1 seriado encontrándose excreción viral
                    1. en la evaluación comparativa entre los números de H1N1 positivos y H1N1 negativos, no se observaron diferencias estadísticas significativas
                    2. el tratamiento viral se inicio a los 3 dias del comienzo de los sintomas
                2. la enfermedad respiratoria causada por virus de influenza A H1N1 puede ser grave y provocar insuficiencia respiratoria
                  1. esta se contrapone a otros trabajos donde las muertes se produjeron en pacientes jóvenes y sin comorbilidad
                    1. en los casos mas grabes, fueron necesarios el uso de relajantes musculares , ventilación prona
                    2. los pacientes con aislamiento bactrianos tuvierón mayor mortalidad que los que no tenian aislamientos
                      1. en un trabajo se a mencionado que con el tratamiento de corticoides en pacientes con ADRA asociado al cuadro viral
                        1. solamente el 53% de los pacientes se pudo confirmar la infeccion por influenza. la tecnica de RT- PCR para deteccion viral es altamente sensible
                    3. Durente el periodo definido hospitalizarón 31 pacientes con infección resoiratoria grave con caracteristicas clinicas de influenza
                      1. precentaban condiciones concurrentes 16 pacientes y 8 eren inmunodeprimidos
                        1. los sintomas mas frecuentes eran Disnea, fiebre, tos

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