FISIOLOGIA DEL RECIÉN NACIDO

FISIOLOGIA DEL RECIÉN NACIDO

1. 1. TERMOREGULACIÓN

   • RN incapaz de regular su T
     • Proteger del frio y calor
     • Más inmaduros ➝ Incubadoras ( Calientan y humidifican)

2. 2. PIEL

   • Recubieta por VÉRMIX CASEOSO
     • Inicialmente ACROCIANOSIS fisiologica
       • Fenomenos reactivos vasomotores
         • Cutis reticular
         • F. ARLEQUÍN:
           • Hemicuerpo palidece y el otro eritematoso, clara demarcación en línea media
       • Pasan horas ➝ Tonos sonrosados

3. 3. S. Circulatorio

   • Cierre de shunts ( Ductus venoso, ductus arterioso y foramen oval)
     • ↓ Resistencias vasculares pulmonares
   • FC NEONATAL: 130-140 lpm
     • >pretérmino
   • ECG: Eje desplazado a la derecha x los primeros días

4. 6. S. Respiratorio

   • FR: 30-40 rpm
   • R. Periodica: Intercalo con respiraciones superficiales
   • 7. Aparato digestivo
     • Boca: Adaptada a la lactancia ( Callo de succión y ausencia de dientes)
       • Coordinación de la succión- deglución
         • Fx. Secretora y enzimática LACTASA bien desarrolladas
           • Fx. Motora no es suficientemente desarrollada al nacimiento:
             • ➝ RGE fisiologico
             • ➝ Heces blandas
             • Dismotilidad➝ posteriomente causa CÓLICOS DEL LACTANTE
     • Meconio: Comienza a eliminarse 24-48 horas
       • Heces ( alimentos digeridos) 3-4 día
   • Reabsorción liq pulmonar
     • ➝ Comienzan ciclos respiratorios
       • Insuflación pulmonar y establecimiento de la capacidad residual

5. 8. Aparato geniourinario

   • Vejiga neonatal ➝ Capacidad limitada
     • Micciones pequeño vol y fcts
     • Diresis en 24-48
       • > sospecha malformación
       • Fx Renal
         • Inmadura al nacimiento ➝ Dificultad para:
           • Concentrar orina
           • Retener HCO3-
           • Retener Na
           • Tendencia a la hiponatremia y acidosis metabolica transitorias
             • NIÑO: Fimosis fisiologica
               • Ingurgitación mamaria transitoria (ambos sexos):
                 • x paso de estrogenos maternos x placenta
                 • NIÑA asociado a secreción vaginales

6. 4. SANGRE

   • Nacimiento
     • ↑HTO (45-65%)
       • ↑HB
         • > HB F > afinidad O2
           • Se sustituye a 6 meses
       • Leucosistosis fisiologica
         • Alargamiento fisiologico TP

7. 5. S. NERVIOSO

   • Nacimiento
     • 1-2 Horas
       • ALERTA
         • 24 Horas
           • Poco reactivo
           • ➝ Regularización ciclos sueño-vigilia
       • Extremidades
         • Tendencia a flexión
         • Resistencia movilización pasiva ( tono)
           • ↑ con EG y cronologica
         • Mov generales
           • Alternantes 4 extremidades
             • Contorneo del tronco
           • Reflejos arcaicos
             • Primeros meses
               • Evaluán integridad SN
             • Moro, prensil, Galant, búsqueda, succión, marcha automática
             • Estrabismo fisiologico
               • Hipermetropia ( GO corto) fisiologico
                 • Sigue con mirada caras y objetos