TEORÍA DEL APEGO EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA

TEORÍA DEL APEGO EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA

1. 1. Embarazo y Primer Año de Vida: Vínculo afectivo que se genera desde el vientre materno.

   • Bowlby: Su obra se centra en la importancia de una vinculación afectiva estable y cálida con la madre o su figura de apego para adquirir un funcionamiento durante el ciclo vital óptimo.
     • Realiza una teoría a partir de la observación de la conducta del niño, con el fin de extraer inferencias sobre su posible conducta futura en un Enfoque Prospectivo.
     • Selecciona los Factores Etiológicos, con el fin de determinar si ejercen o no el efecto que se les atribuye, para plantear su teoía.
     • Argumenta que nuestras características anatómicas y fisiológicas son similares a las especies inferiores, por lo que es característico la obtención de datos que provienen del Reino Animal.
     • Parte de la Teoría de los Instintos, que se deriva del a Etología, y utiliza conceptos centrales de los sistemas conductistas y su control de información, retroalimentación negativa y forma de homeostasis. Sus características centrales son:
       • 2. La conducta resultante de la activación e interrupción de ciertos tipos de sistemas, se denomina instintiva; ya que adopta pautas similares e identificables en todos los miembros de la especie.
       • 1. Conducta que surge de la activación e interrpción de los sistemas de conducta existentes, y se desarrollan dentro del organismo, y poseen diferentes grados de complegidad de organización.
       • 3. La organización y acción del SNC y el contenido hormonal se consideran factores causales de activar o no el funcionamiento de la conducta por instintos.
       • 4. La conducta instintiva tiene lugar como forma de supervivencia de la especie, desarrollando así su función biológica.
       • 5. En el ambiente de adaptación evolutiva se produce la activación de los sistemas de conducta con el objetivo de cumplir su función biológica.
       • 6. Durante la ontogenia, se desarrolla los sistemas de conducta de la combinación del ambiente con la genética.
     • Figura de Apego: Designa la figura con la cual el niño mantiene una relación y vinculación especial que denomina "Apego".
     • Denomina autoconfianza compulsiva o desapego a dos estrategias secundarias que pueden producir una hiperactivación del apego o una desactivación en el contexto de apegos no seguros
   • Sistemas de Conducta con los que cuentas los niños y la madre para interactuar recíprocamente:
     • SISTEMAS DE CONDUCTA DEL NIÑO
       • 1. Contacto Corporal: Reflejo Prensor, de moro, de búsqueda y de succión.
       • 2. Conductas Relacionadas con Estímulos Sociales: Voz y Rostro Humano.
       • 3. Señales de Comunicación Social: Gesto, llanto, risa y sonrisa.
     • SISTEMAS DE CONDUCTA DE LA MADRE
       • 1. Contacto Piel con Piel.
       • 2. Interacción no Verbal, frente a frente.
       • 3. Besos, caricias, palabras suaves.
   • Teoría del Apego: Forma de explicar y entender la tendencia de los seres humanos a crear fuertes lazos afectivos con determinadas personas en particular; ayuda a comprender las reacciones que surgen tras una separación indeseada y una pérdida afectiva.
     • Estrategias que los seres humanos llevamos a cabo para conseguir un estado de bienestar y armonía.
       • Estrategias Primarias: Respuestas incondicionales y sensibles, que producen sensación de tranquilidad.
       • Estrategias Secundarias: Se presentan cuando no hay respuesta de la figura de apego, o la respuesta es negligente, insegura e insatisfactoria.
   • Bases Neuronales del Apego: El sistema nervioso autónomo de nuestro organismo está compuesto por el Sistema Nervioso Simpático y el Sistema Nervioso Parasimpatico; los cuales adquieren un interés en la teoría del apego, pues la activación de las conductas de apego surge en situaciones que la persona considere seguras, le inspiren confianza y se sienta relajada.
   • Franz Ruppert comenzó a estudiar el "Trauma Simbiótico", generado por cualquier tipo de apego inseguro (Apegos Ansiosos, Evitativos y desorganizados); son considerados nucleares ya que condicionan la aparición de traumas posteriores y dificultades relacionales, ya sea para establecer vínculos de pareja, como amistades y familiares.
     • Resonancia Límbica: En ella se forja el cerebro límbico (Parte Emocional) y se produce el vínculo; que según el autor comienza en la madre ya en el embarazo. Plantea que el bebé "Traumatizado", vivirá miedo, dolor y finalmente resignación (Enfermedad).
       • Su consecuencia en la personalidad es la fragmentación de la misma en tres partes:
         • 1. PARTE SANA
         • 2. TRAUMA
         • 3. MECANISMOS DE SUPERVIVIENCIA

2. 2. Infancia y Adolescencia: Considera que las relación establecida entre el bebé y el cuidador, es esencial en el desarrollo personal y en la estructuración de la personalidad.

   • Ontogenia de las Respuestas ante la Separación: Respuestas ante la separación no se hallan en el momento del nacimiento sino que se desarrollan a partir de los seos meses de vida.
   • Temor Humano desde la Perspectiva Etiológica: Comienza en la infancia; ante una señal de peligro se pone en marcha dos conductas:
     • Distanciamiento del objeto temido.
     • Aumento de la proximidad con la figura de apego.
   • Apego Ansioso: Propensos a sentir temor, van a intervenir experiencias como la habituación, aprendizaje observacional, vivencias espeluznantes, etc; la disponibilidad de la figura de apego en relación a encontrarsela dispuesta y accesible para servir de puerto de refugio y consuelo en situaciones adversas.
     • Durante la infancia y la adolescencia se adquiere la confianza o desconfianza en la figura afectiva, tendencia que se mantendrá estable a lo largo de la vida posterior.
   • Apego Ansioso y Fobias Infantiles: Personalidad fóbica (Temor por un objeto y se pone en marcha conductas de evitación), Personalidad Pseudofóbica (Ansiedad producida por el temor a la ausencia o pérdida de la figura de apego).
   • Adolescencia: El individuo sufre cambios importantes y decisivos que le ayudarán a enfrentarse a futuros problemas y a forjarse una personalidad propia.
     • En esta etapa se produce la maduración de los caracteres sexuales secundarios, los cuales juegan un papel importante en el proceso de este nuevo apego; con este desarrollo sexual sucederán cambios en la imagen física, los cuales el adolescente deberá aceptar e interiorizar.

3. 3. Vida Adulta y Sexualidad: Masters y Jonson, liberan al comportamiento sexual de sus connotaciones negativas.

   • Respuesta Sexual Humana (Ciclo de la Respuesta Sexual):
     • 3. Fase Orgásmica: Liberación brusca de un alto grado de tensión sexual.
     • 4. Fase de Resolución: Pérdida rápida de la tensión sexual.
     • 5. Período Refractario: Tiempo en el que no se produce el ciclo de la respuesta tras estímulos sexuales.
     • 2. Fase de Meseta: Se completan fisiológicos y la tensión sexual se mantiene estable.
     • 1. Fase de Excitación: Estímulos sexuales efectivos que provocan cambios fisiológicos.
   • Disfunciones Sexuales:
     • 1. Por Trastornos del Impulso Sexual.
     • 2. Por Trastornos en la Fase de la Excitación Sexual.
     • 3. Por Trastornos de la Fase Orgásmica.
     • 4. Por Dolor.
   • Estilos de Apego y sus Características
     • 1. Apego Seguro: Relaciones confiadas y positivas.
     • 2. Apego Ansioso: Relaciones dependientes y continua necesidad de confirmación de que es amado.
     • 3. Apego Evitativo: Relaciones desconfiadas y distantes.
   • Sistema de Apego: Se activan en momentos de aflicción, necesidad o percepción de amenaza; e inducen a la búsqueda de proximidad, contacto e interacción con la figura de apego, con el fin de recuperar la seguridad y obtener tranquilidad.
     • Deseo Erótico: Conjunto de acciones y estímulos destinados a aportar placer y satisfacción sexual.
     • Vinculación Afectiva: Relación basada en la comunicación, perspectiva de vida y objetivos comunes, confianza y bienestar de ambos.

4. Duelo: Proceso de elaboración de sentimientos, emociones, cogniciones y mecanismos de defensa para la adaptación de la persona ante la pérdida de una persona u objeto amado. (1-2 años)

   • Fases del Duelo:
     • 3. Fase de Desesperanza y Desorganización: Se integran los recuerdos, y se produce pérdida del significado objetivo de la vida, aislamiento, falta de interés.
     • 4. Fase de Aceptación y Reorganización: Afrontamiento de la nueva vida, con la persona perdida en la memoria.
     • 1. Shock: Emociones de irrealidad, aturdimiento, negación de la pérdida, bloqueo.
     • 2. Fase de Angustia y Resentimiento: Pena, rabia, protesta, desconsuelo, reproches, culpa, insomnio.
   • Patologías del Proceso del Duelo:
     • 1. Duelo Crónico: Más de dos años.
     • 2. Ausencia Prolongada de Aflicción Consciente.
     • 3. Ubicaciones Inapropiadas a la Presencia del Fallecido.
     • 4. Euforia.
   • Duelo sano en los Niños, se caracteriza por:
     • 2. Repetidos accesos de anhelo y tristeza.
     • 1. Recuerdos e Imágenes persistentes.
     • 3. Ansiedad y Cólera en ocasiones.
     • Condiciones Favorables: Relaciones seguras y afectuosas, info. pronta y veraz y presencia de persona consoladora.
     • Condiciones Desfavorables: Ansiedad, culpabilidad, deseos de morir, hiperactividad, agresividad, despersonalización, euforia, síntomas identificatorios.

5. NANDA, NOC Y NIC

   • Proceso Enfermero: Cuenta con 5 fases del proceso de atención, enfocadas a estructurar su labor.
     • 1. Valoración.
     • 3. Planificación.
     • 2. Diagnóstico.
     • 5. Evaluación.
     • 4. Ejecución.
   • Diagnóstico Enfermero (NANDA), y Resultados e Intervenciones (NIC Y NOC)
     • 2. Adolescencia, Edad Adulta y Sexualidad.
     • 3. Situaciones de Pérdida del ser querido.
     • 1. Embarazo e Infancia.