ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LECHE DE VACA

ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LECHE DE VACA

1. FRECUENTE EN LACTANTES Y NIÑOS PEQUEÑOS, AFECTA 2,5% DE LA POBLACIÓN

2. LA PLV SE ENCUENTRA ENTRE LOS PRIMEROS ANTÍGENOS QUE UN NIÑO TIENE CONTACTO

3. ALERGIA ALIMENTARIA MAS FRECUENTE

4. FISIOPATOLOGÍA

   • REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD INICIADA POR UN MECANISMO INMUNOLÓGICO ESPECÍFICO QUE PUEDE SER MEDIADO POR IgE, POR LINFOCITOS O SER MIXTO.
   • PACIENTES SON MÁS SUSCEPTIBLES AL INGRESO DE ALERGENOS POR
     • INMADUREZ DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO,
     • ESCASA BARRERA INTESTINAL
     • ANOMALÍAS DE LA ESTRUCTURA INTESTINAL SECUNDARIAS A CUADROS PREVIOS DE INFECCIÓN, INFLAMACIÓN O DESNUTRICIÓN.

5. CUADRO CLÍNICO

   • REACCIÓN INMEDIATA MEDIADA POR IgE
     • SÍNDROME DE ALERGIA ORAL
       • INMEDIATO AL CONTACTO CON EL ALERGENO
       • PRURITO, EDEMA, HORMIGUEO EN LABIOS, LENGUA, PALADAR U OROFARINGE, BRONCOESPASMO
       • PIEL: ERITEMA, ANGIOEDEMA Y URTICARIA
     • ANAFILAXIA
       • EXANTEMA, URTICARIA EN PIEL, HIPOTENSIÓN, TOS, BRONCOBSTRUCCIÓN
   • REACCIÓN INTERMEDIA MEDIADA POR LT
     • SÍNDROME ENTEROCOLITIS
       • NÁUSEA, VÓMITO, PALIDEZ, LETARGO, DIARREA, DESHIDRATACIÓN, ACIDOSIS
       • APARECE 1-3 H
   • REACCIÓN RETARDADA MEDIADA POR LT
     • ENTEROPATÍA POR PROTEÍNA ALIMENTARIA
       • DIARREA CRÓNICA, ESTEATORREA, DISTENSIÓN ABDOMINAL, ANEMIA GRAVE, RETRASO CRECIMIENTO
   • REACCIÓN INTERMEDIA O RETARDADA NO MEDIADA POR IgE
     • PROCTITIS Y PROCTOCOLITIS
       • REFLUJO GASTROESOFÁGICO, VÓMITO, REGURGITACION ,IRRITABILIDAD
     • GASTROENTEROCOLITIS EOSINOFÍLICA
       • COMPROMISO MUCOSA, MUSCULAR Y SEROSA

6. DIAGNÓSTICO

   • RESPUESTA DEL PACIENTE A LA EXCLUSIÓN DE LA DIETA EL ALERGENO
   • ANAMNESIS
   • PRUEBAS DE IgE ESPECÍFICA
   • GOLD STANDARD
     • PRUEBA COMPARATIVA A DOBLE CIEGO CONTRA PLACEBO

7. TRATAMIENTO

   • DIETA DE ELIMINACIÓN
   • FORMULAS DE SUSTITUCIÓN
     • SOJA
     • HIDROLIZADA
     • ELEMENTALES
   • ANTI IgE