Tratamiento de uveítis

Tratamiento de uveítis

1. Infecciosa

   • Viral
     • Más comunes: CMV, HZV, HSV
     • Deben ser tratados pronto con antivirales apropiados
     • A menudo se añaden glucocorticoides tópicos
     • Mayor dosis y duración en VIH
   • Sífilis, toxoplasmosis, tuberculosis, lepra
     • Terapia específica

2. No infecciosa

   • Tratamiento inicial
     • Acetato de prednisolona 1% gotas, frecuencia de intensidad de inflamación
     • Gotas dilatadoras como escopolamina 025% o ciclopentolato 1%
     • Uveítis media, posterior o pauveítis
       • Observación
       • Inyección periocular de un glucocorticoide como triamcinolona
         • Complicaciones
           • Glaucoma
           • Cataratogénesis
     • Terapia sistémica
       • Glaucoma
       • Enfermedad bilateral
   • Resistente al tratamiento inicial
     • Glucocorticoides orales (comunmente 40-60 mg de prednisona/día o equivalente)
     • Antimetabolitos o agentes citotóxicos (metrotexate, cyclosporina, tacrolimus)
     • Anti TNF alfa (adalimumab 80 mg SC inicial, luego 40 mg SC pasando una semana)
     • Implante intraocular liberador de glucocorticoide