Marihuana

Marihuana

1. Cannabis sativa: planta herbacea de la familia de las Urticaceae

2. Usos y fuente:

   • Flores, hojas y resina
   • Glaucoma agudo, asma, nauseas, vómito
     • EA: cardiovasculares y psicológicos
   • Uso recreacional en cigarrillos y pipas o en bebidas

3. Estructura normal

   • 61 compuestos monoterpenoides "cannabinoides" (delta-9-THC)
   • 1 planta=1kg de marihuana
   • Prisión: 5 años por posesión de 100-999 plantas y 10 años con >1000

4. Sustancia psicoactiva

   • Marihuna, Hachis, Bhang-Siddhi o Sabjii, Ganja y Charas

5. Dosis tóxica

   • Los efectos dependen de la personalidad, actitud y dosis. La mayoria de las intoxicaciones son benignas y hay recuperación completa, excepto por una inyección endovenosa

6. Toxicocinética

   • Absorción
     • Inhalación
       • Se absorbe el 18%, [] máx en plasma en 7-8 min, Euforia y taquicardia se produce 20 min después del ácme en plasma
     • Ingestión
       • 6%,[] máx plasma 45 min, permanecen de 4-6h, cuadri clínica se produce de 30-60 min después de la ingestión
   • Distribución
     • Delta-9-THC muy liposoluble, 100% unión a proteínas, t1/2 28h
   • Eliminación
     • enzimas hepáticas: metabolitos hidroxilados, excrecion en heces a través de la bilis después de 3 días, pasa la placenta y se secreta en la leche materna

7. Fisiopatología

   • Sistema circulatorio
     • aumenta volumen sistólico y pulso
   • Ojos
     • miosis, congestión de la conjuntiva, disminución de lágrimas y de la presión intraocular
   • Sistema respiratorio
     • Broncodilatación
   • Sistema digestivo
     • aumento de apetito y sequedad de boca
   • Sistema endócrino
     • disminución de la testosterona
   • Toleracia y abstinencia
     • 500g x 14 dias producen tolerancia a taquicardia y a los efectos psicotrópicos
     • desasociego, inapetencia, insomnio, sedación, náuseas e irritabilidad

8. Cuadro clínico

   • Intoxicación aguda, crónica y Sx amotivacional
   • Complejo oculopalpebral, dinamolocomotor, rinobucofaringeo, neuropsiquico

9. Laboratorio

   • Niveles en sangre
   • Tamizaje en orina

10. Tratamiento

    • Estabilización hidroelectrolítica, glucosa, naloxona y tiamina
    • Estabilización psiquiátrica: diacepam, haloperidol
    • Descontaminación: lavado gástrico, jarabe de ipeca, carbón activado, y catárticos

11. Pronóstico

    • Son frecuentes la recidivas