Fisiología del aparato reproductor femenino

Fisiología del aparato reproductor femenino

1. Genitales internos

   • Ovario
     • Órgano genital primario
     • Función
       • Sitio de desarrollo de ovocitos
       • Produce hormonas
         • Estrógenos
           • Maduran e inducen cambios proliferativos endometriales
           • Pubertad: Crecimiento uterino.
             • Adultos: Efecto tónico y contráctil.
         • Progesterona
           • Estimula cambios proliferativos
           • Prepara al endometrio para implantación
       • Sitio de origen del flujo menstrual
   • Trompas de Falopio
     • Función
       • Transporte ovacitario
       • Encuentro y fertilización del ovocito
     • Fases
       • Folicular
         • Aumenta contractilidad para facilitar acceso de espermatoz.
       • Secretora
         • Aumenta niveles de progesterona
           • Fomentan movilidad de los cilios
   • Vagina
     • Función
       • Conducto para liberar flujo menstrual
       • Sitio que recibe al pene
       • Depósito del semen eyaculado
       • Parte inf. del canal de parto

2. Genitales externos

   • Monte de Venus
     • Protege genitales int. y amortigua contacto durante el coito
   • Labios mayores
     • Contiene gl. sebáceas y sudoríparas que liberan secreciones
   • Labios menores
     • Cubre y protege la entrada vaginal y orificio uretral
   • Clítoris
     • Proporciona placer sexual
   • Gl. Bartolini
     • Liberan líquido lubricante durante el acto sexual

3. Glándula mamaria

   • Estrógenos
     • Aumentan tejido graso
     • Aumento de conductos lobulillares y áreola
   • Función
     • Lactancia
     • Sexualidad

4. Eje H-H-O

   • Hipotálamo
     • Características
       • Forma parte de la unión del diencéfalo con telencéfalo
       • Posee sistema neurosecretor en su parte medial
         • Posee dos hormonas importantes
           • Gn - RH
           • Fibras dopaminérgicas
       • Eminencia media: Posee capilares fenestrados que permiten paso de GnRH
     • Hormonas
       • Factor liberador de gonadotropina
         • Liberación pulsátil
           • Frecuencia: 90-60 min.
           • Amplitud: 2 - 4 min.
         • Función
           • Activa liberación de FDH y LH en hipófisis
         • Fases
           • Folicular
             • Pulsos de alta frecuencia y baja amplitud
           • Lútea
             • Pulsos de baja frecuencia y alta amplitud
   • Hipófisis
     • Función
       • Libera factores para estimular secreción de hormonas hipofisiarias
     • Porciones
       • Anterior
         • FSH
           • Promueve producción de gametos por maduración de folículo ovárico primordial
           • Hace sinergia con LH, androstenediona y estradiol para madurar el folículo
         • LH
           • Incrementa producción de andrógeno y estradiol
           • Activa maduración del óvulo
           • Ovulación, producción de progesterona y formación de cuerpo lúteo
         • Prolactina
           • Promueve maduración de gl. mamarias
           • Se regula por dopamina
       • Posterior
         • Vasopresina
           • Regula la osmolaridad
           • Regula diuresis del agua en riñones
         • Oxitocina
           • Participa en trabajo de parto y lactancia
           • Incrementa receptores miometriales
           • Aumentan en la 2da etapa de trabajo de parto

5. Ciclo ovárico

   • Fase folicular
     • Dura 10-14 días
     • Garantiza folículos madurados
     • Se mantiene detenido hasta la pubertad
     • Sólo un folículo dominante termina su desarrollo
     • Los folículos degenerados son atrésicos
     • Fases
       • Fase preantral
         • Son los folículos primordiales, primarios y secundarios
       • Fase antral
         • Folículos terciarios y folículos de Graff o preovulatorios
   • Ovulación
     • Culminación de desarrollo folicular
     • Morfología
       • Aceleración de crecimiento folicular
       • Folículo se acerca a la cortical ovárica
       • Céls. de granulosa crecen y aumentan vacuolas lipídicas
       • Teca mas vascularizada y vacuolizada
       • Se produce zona de mayor vacuolización que protruye
         • Rotura folicular
           • Expulsión del contenido folicular
     • Endocrinología
       • El folículo desencadena la ovulación antes del estradiol
       • Cuando se activa estradiol activa la retroalimentación
         • Estimula liberación de gonadotrofina hasta el pico ovulatorio
       • Se produce 10-12h después del pico de LH
         • Reanuda meiosis en el ovocito
         • Luteiniza células granulosas
         • Sintetiza PG esenciales para rotura folicular
       • Pico de FSH
         • Aumenta producción de activador de plasminógeno
         • Secreta ácido hialurónico por las células del cúmulo
         • Da nivel adecuado de receptores LH en la granulosa
   • Fase lútea
     • Dura 11-17 días
     • Morfología
       • Pre-ovulación
         • Céls. de granulosa aumentan de tamaño
         • Céls. tienen forma de vacuola con depósito de luteína
         • Proliferación de fibroblastos y capilares sanguíneos
     • Endocrinología
       • Cuerpo lúteo es la principal fuente de esteroides sexuales
       • Esteroides tienen vida media de 2 semanas
       • Depende de secreción de LH(No embarazo) y HCG(Embarazo)

6. Ciclo endometrial

   • Capa basal
     • Se encarga de regeneración postmenstrual
     • A través de ésta prolifera la capa funcional
     • Se irriga por ramas rectas de arterias radiales uterinas
   • Capa funcional
     • Sufre los cambios cíclicos
     • Sufre descamación al final del ciclo cuando no hay fecundación
     • Se irriga por arterias espirales
   • Definición
     • Cambios endometriales durante el ciclo menstrual por influencia hormonal
   • Características
     • Se relaciona con ciclo ovárico y menstrual
     • Es influenciado por los estrógenos y la progesterona
   • Fases
     • Proliferativa
       • Del 3-5to días del ciclo
       • Termina el día de ovulación
       • Hay más estrógenos
     • Secretora
       • Predomina la progesterona
       • Hay cese de proliferación endometrial
       • Endometrio llega a su máximo grosor (12mm)
       • El componente glandular aumenta
       • Capa funcional se hace tortuosa
       • Estroma edematizado con forma de serrucho(Fase lútea)
       • Secreción de nutrientes ricos en glucógeno por medio de vacuolas
         • Pico máximo en 6to día posterior a la ovulación
     • Hemorrágica
       • Descenso de estrógenos y progesterona
       • Involución de cuerpo lúteo
       • Se necesita un vasoconstrictor endometrial y contractor miometrial
         • Endotelina 1 (Vasoconstrictor)
         • PG F2A (Contractor)
     • Premenstrual
       • Aparece infiltrado de PMN
       • PMN se adhieren a vasos sanguíneos
       • PMN obstruyen arterias espirales
       • Degeneración endometrial

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