ACONDICIONAMIENTO NO MIELOABLATIVO Y TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA HLA-APLOIDENTICO PARA NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS MALIGNAS

ACONDICIONAMIENTO NO MIELOABLATIVO Y TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA HLA-APLOIDENTICO PARA NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS MALIGNAS

1. 03 FUENTES ALTERNATIVAS DE CELULAS MADRES PARA ALOTRANSPLANTE DE MEDULA OSEA, PARA PACIENTES QUE CARECEN DE HERMANOS CON HLA COMPATIBLE

   • 1.- DONANTES VOLUNTARIOS NO RELACIONADOS
   • 2.- SANGRE DE CORDON UMBILICAL
   • 3.- PARCIALMENTE HLA-COINCIDENTES O HAPLOIDENTICOS DE DONANTES RELACIONADOS
     • HLA-HAPLOIDENTICO DE TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA ASOCIADO CON RIESGO DE RECHAZO DEL INJERTO Y ENFERMEDAD DE INJERTO CONTRA HUESPED
       • PARA REDUCIR LA TOXICIDAD DE TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA HAPLOIDENTICO, HAY METODOS PARA INHIBIR LA ALORREACTIVIDAD
         • CICLOFOSFAMIDA
           • SE ADMINISTRA ANTES DEL TRANSPLANTE
           • PREVENIR EL RECHAZO DEL INJERTO POR LA SUPRESION DEL SISTEMA INMUNE DEL HUESPED
             • ANTES DEL TRANSPLANTE ACONDICONADO CON CICLOFOSFAMIDA SE ELEVA EL RIESGO DE ENFERMEDAD DE INJERTO CONTRA HUESPED DESPUES DE LA INFUSION ALOGÉNICO DE CELULAS T EN MODELOS DE RATON
             • CUANDO SE INCREMENTA LA CONCENTRACION DE CICLOFOSFAMIDA DESPUES DE TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA INHIBE TANTO EL RECHAZO DEL INJERTO Y ENFERMEDAD DE INJERTO CONTRA HUESPED
               • ENSAYO DEMOSTRÓ QUE PARCIALMENTE LOS TRANSPLANTES DE MEDULA OSEA HLA NO COMPATIBLES PUEDEN INJERTARSE RAPIDAMENTE Y DE MANERA ESTABLE DESPUES DEL ACONDICIONAMIENTO NO MIELOABLATIVO QUE INCLUYE CICLOFOSFAMIDA POSTRANSPLANTE
                 • SIN EMBARGO LA INCIDENCIA ACUMULADA DE FRACASO DEL INJERTO Y LA ENFERMEDAD INJERTO CONTRA HUESPED GRAVE SE MANTUVO ALTA DESPUES DEL TRANSPLANTE HASTA UN 60%