Comunicación con personas en situación de depedencia

Comunicación con personas en situación de depedencia

1. La comunicación y el proceso comunicativo

   • Requiere la presencia de una serie de elementos imprescindibles: emisor, receptor, mensaje codificado, canal y contexto.
   • El código
     • Código: sistema de signos y reglas que permiten formar y comprender mensajes. Tipos de códigos:-Código lingüístico: oral o escrito, se concreta en los diferentes idiomas.-Código no lingüístico: no está sujeto a la complejidad del lenguaje, incluye un repertorio de gestos, movimientos, expresiones o sonidos y forman parte de la comunicación no verbal.
     • Un signo es una representación perceptible por los sentidos, a la que le damos un significado y hacen comprensible la realidad que queremos comunicar. Los signos que componen los códigos son: Indice: relación entre signo y fenómeno. Icono: Semejanza con el objeto o concepto. Símbolo: convención, costumbre o decisión social.
   • El Mensaje
     • El mensaje es el contenido de la información que el emisor transmite al receptor. Se puede emitir verbalmente o sobre un soporte físico. El mensaje verbal va acompañado de otro mensaje no verbal (movimientos, expresiones de la cara, etc.), que son las señales emitidas de forma voluntaria o involuntaria y dan lugar a una interpretación.
   • El Canal
     • Es el medio físico a través del cual circula el mensaje.  Cualquier interferencia o perturbación que dificultan o alteran la calidad del mensaje es "El Ruido"
   • El contexto
     • Engloba los factores y circunstancias en las que se desarrolla la comunicación. Influye el ambiente en el que se produce el acto comunicativo, tanto físico, como emocional y situaciones.
   • La retroalimentación
     • La retroalimentación es necesaria para la comunicación y significa comunicación en dos sentidos, cel mensaje que envía el emisor es interpretado y respondido por el receptor, y así sucesivamente. Así se transforma el proceso informativo en comunicativo.

2. La comunicación con personas con dificultades en el lenguaje

   • Las dificultades pueden estar derivadas de factores ambientales, fisiológicas o diferentes procesos como percepción, comprensión y elaboración de respuesta.
   • Estrategias que podemos adoptar
     • Estrategias convencionales
       • Adecuando las estrategias a las necesidades de la persona usuaria. Son las que vamos a ver en esta unidad.
     • Sistemas aumentativos o alternativos de comunicación
       • Son los apoyos complementarios o sustitutorios del lenguaje hablado. La pérdida o ausencia de comunicación supone un deterioro de la interacción social y de la calidad de vida, por lo que es necesario buscar las estrategias que les permitan o faciliten la comunicación

3. Elaboración y emisión de mensajes

   • La comunicación se lleva a cabo mediante la combinación de componentes: Verbales/no verbales: palabras frente a no palabras. vocal/no vocal: emisiones fónicas frente a gestos.
   • Componentes verbales de la comunicación
     • Utilizan las palabras como elemento de comunicación, ya sea hablado o escrito. Al hablar se elaboran mensajes codificados con intención comunicativa, el emisor convierte las ideas en un discurso coherente y a mayor riqueza léxica, mayor precisión. El receptor descodifica e interpreta el mensaje utilizando las herramientas necesarias.
   • Componentes no verbales de la comunicación
     • Incluye signos y señales con capacidad comunicativa, que no son palabras. Por lo tanto, amplía, matiza o altera el significado del mensaje verbal.
     • Componentes no verbales vocales
       • No tiene en cuenta el contenido verbal, también se conoce como paralenguaje e incluye el volumen de la voz, el tono, la velocidad, las pausas y silencios, la fluidez, la claridad, la entonación, el acento, etc. Acompaña al lenguaje verbal y comunica el estado anímico, los sentimientos, la seguridad, etc.
     • Componentes no verbales no vocales
       • Incluye un conjunto de componentes como la apariencia personal, la higiene, la imagen, etc., además de la kinesia y la proxemia
       • Kinesia y proxemia
         • -Kinesia: Lenguaje del cuerpo, incluye gestos o movimientos. (expresión facial, la sonrisa, la mirada, la postura, los movimientos de las manos, la cabeza, los brazos, etc.) -Proxemia: espacio personal o distancia de acercamiento en la que la comunicación es más eficaz (4 zonas de proximidad: íntima, personal, social y pública). Cada persona tiene sus propias necesidades de espacio.

4. Estrategias comunicativas convencionales

   • Se debe adaptar la comunicación a las particularidades de la situación y las necesidades de cada persona. - Elaborar un mensaje bien estructurado y fácilmente interpretable, aprovechando los elementos de la comunicación no verbal, además de usar otras estrategias como: las habilidades conversacionales (saber comenzar, mantener y terminar conversaciones), la escucha activa y la empatía.
   • El manejo del lenguaje verbal
     • Hay que adaptar el mensaje a la realidad, a las condiciones y necesidades de la persona, teniendo en cuenta las funciones que tiene alteradas. Aspectos comunes para la mayoría de las personas usuarias: - mensaje estructurado (pensarlo antes, ordenarlo y pautarlo) - Procurar que el mensaje sea sencillo (frases breves y claras, palabras precisas y comprensibles, preguntas cerradas o con respuesta corta) - Adaptarse a la capacidad de la persona usuaria (no caer en infantilismo, acompañar el mensaje con expresión no verbal, vocabulario asequible)
   • Estrategias comunicativas no verbales
     • Debemos seleccionar y modular nuestra expresión no verbal y adaptarla a las necesidades de la persona, para ello seguiremos las siguientes pautas: - Emisión de los mensajes verbales con fluidez, tono cálido, entonación y velocidad adecuada a la capacidad de la persona. - Expresión facial de complicidad, mirando a los ojos a su mismo nivel, sonrisa y matices emocionales. - Gesticulación mediante códigos fácilmente reconocibles. - Distancia adecuada, cercana para que acceda a la información, pero que no sea percibida como una intromisión en el espacio personal.
   • Habilidades conversaciones
     • Cuando las personas tienen alguna limitación lingüística es útil utilizar estrategias como: -Mostrar predisposición para la comunicación. - Buscar condiciones que la favorezcan. -Interactuar, buscar la participación de la persona usuaria. -No anticiparse a las demandas, ser pacientes y adaptarnos a su ritmo. -Usar los recursos de la comunicación no verbal. -Usar formas comunicativas adicionales.
   • Escucha activa y empatía
     • La escucha activa es saber interpretar con precisión lo que se nos quiere comunicar. La empatía es reconocer, comprender y apreciar los sentimientos de los demás. Disminuye la ansiedad y aumenta la autoestima. Ambas son actitudes que se deben entrenar, aunque hay persones que disponen de mayor sensibilidad para adoptar.as

5. Estrategias específicas para diferentes colectivos

   • Auditiva
     • -Avisar al usuario con gestos o señales para hablar. - Situarse cerca, de frente. -Buena iluminación. - Hablar de manera natural, pero un poco más despacio. -Articular correctamente, no es necesario gritar. -Utilizar recursos gestuales, pero sin exagerar. -Lenguaje directo, claro y preciso. -Frases gramaticalmente correctas. -Asegurarse de que la persona ha entendido el mensaje. -Evitar gestos que dificulten la visualización y acciones que distorsionen.
   • Visual
     • -Llamar a la persona por su nombre e identificarnos. -Colocarse frente a ella y utilizar un volumen normal. -buena utilización de los componentes orales no verbales. -Vocabulario rico y variado, pero preciso. -Prescindir de gestos y ademanes. -Evitar palabras señalizadoras. - Informarle si abandonamos el lugar o si regresamos.
   • Sordoceguera
     • -Tocar el brazo para hacerle saber que estamos ahí. -Identificarse deletreando en su mano. -Evitar lugares ruidosos. -Procurar estar frente a ella. -Lugar bien iluminado. Informale si abandonamos el lugar. -Dejarla en un lugar donde esté cómoda y sin riesgos. -No abandonarla en lugares desconocidos.
   • Dificultades en el habla
     • -Situarse de frente para observar su boca. -No interrumpir su discurso ni anticiparnos. -Mantener la mirada y aplicar la escucha activa. -Hablarle con normalidad, ni mas despacio, ni más alto. -Nunca dar por sentado que una persona con dificultades para moverse o hablar tiene también limitaciones en otras áreas, puede tener una perfecta capacidad sensorial y habilidades cognitivas.
   • Intelectual
     • -Interactuar en entornos con los que esté familiarizado. -Tratar a la persona de acuerdo a su edad. -Adaptarnos a su capacidad de comprensión con: lenguaje sencillo, frases cortas, vocabulario básico. -Instrucciones muy claras y con apoyo si es necesario. -Darles el tiempo que necesiten. -Usar el lenguaje no verbal. -Usar una buena dicción y un buen tono. -Asegurarse de que ha interpretado bien el mensaje. -Reforzar los logros comunicativos.
   • Deterioro cognitivo
     • -Identificarnos. -Hablar despacio, con claridad, amabilidad, tono de voz bajo. -Utilizar palabras y oraciones cortas, simples y conocidas. -Instrucciones en pasos claros y simples. -Repetir la información cuando sea necesario. -Matizar los tonos de voz. -Acompañar los mensajes dibujando, señalando...cuando sea necesario. -Mirar a los ojos. -Prestar atención al tono de voz, podemos interpretar algunas emociones. -Escuchar activamente y con empatía. -Agudizar la comunicación no verbal.
   • Afasia
     • -Hablar despacio, no dar demasiada información de golpe. -Utilizar un tono normal, sin gritar. -No dirigirse a ellas como si fuesen niños. -No decir las cosas por ellas, dejarlas que se comuniquen. -No interrumpir, ni ser exigentes cuando se equivoquen. -Ayudarle en la rehabilitación: animarla a hablar.

6. Sistemas de comunicación alternativa y aumentativa

   • Son un conjunto estructurado de códigos y estrategias que se implantan para facilitar la comunicación a personas con dificultades para usar el lenguaje hablado o no tienen capacidad para hacerlo.
   • Clasificación de los SAAC
     • Según su finalidad
       • Sistemas Alternativos de Comunicación
         • Son cualquier forma de comunicación diferente al habla y empleada por la persona en la comunicación cara a cara. Sustituyen las funciones del lenguaje hablado
       • Sistemas Aumentativos de Comunicación
         • Están diseñados para incrementar la capacidad de comunicación existente. Son un refuerzo o apoyo para mejorar las habilidades comunicativas, un complemento a la comunicación existente.
     • Según se requieran recursos externos
       • Con ayuda
         • Comprende aquellos sistemas que necesitan un soporte físico para elaborar, emitir o captar los mensajes. Los soportes más habituales son los tableros de comunicación, ordenadores, tabletas y comunicadores.
       • Sin ayuda
         • Son aquellos sistemas en los que la persona usuaria produce y recibe los mensajes sin la intervención de otros materiales, aparatos o soportes físicos. Por ejemplo la Lengua de Signos. Es necesario conocer el código de comunicación y tener cierta rapidez y eficacia en la comunicación. El aprendizaje no es fácil.
     • Según la dependencia de otra persona
       • Dependiente
         • Significa que quien comunica necesita de otra persona para que construya lo que quiere decir. Comunicación a través de tableros con letras simples, palabra o signos gráficos
       • Independiente
         • La propia persona usuaria formula en su totalidad aquello que quiere comunicar. Son necesarios productos de apoyo. Lo que se comunica se puede representar en pantalla o papel o se reproduce en voz.
   • Colectivos a los que se dirigen los SAAC
     • - Diversidad funcional auditiva: Lengua de signos, alfabeto dactilológico, palabra complementada, lectura labiofacial, sistema bimodal. - Diversidad funcional visual: Braille, dactilológico en palma, alfabeto en palma. - Dificultades en áreas motrices: se utilizarán sistemas gráficos no vocales como sistema Bliss, Sistema de símbolos pictográficos para comunicación (SPC), Arasaac, Sistema Premack, etc.

7. La Intervención: primero la persona

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