Examenes de Laboratorio

Examenes de Laboratorio

1. Herramienta que entrega información acerca del estado del pcte.

2. Presenta 3 fases

   • Previa al examen
     • Valoración y preparación del pcte.
   • Durante el examen
     • Toma de la muestra
   • Posterior al examen
     • Seguimiento del pcte., asistencia,comparación de resultados, modificación de resultados y comunicación de resultados.

3. A. Pruebas Sanguíneas

   • Hemograma
     • Muestra un conteo de los elementos figurados de la sangre.
     • sangre venosa. Se toma en un tubo color lila con anticoagulante EDTA
   • Eritrocito
     • numero de GR presentes en el volumen sanguíneo del paciente.
     • Disminución: hemorragias, < EPO, hemolisis, insuficiencia medular, etc.
     • Aumento: hipoxia crónica, > EPO, poliglobulia.
   • Hemoglobina
     • cantidad de hemoglobina presente en el volumen sanguíneo del pcte.
     • Disminución: anemias, hemorragias
     • Aumento: policitemia, alturas, EPOC
   • Leucocitos
     • Cantidad de GB en el volumen sanguíneo
     • Aumento: procesos inflamatorios e infecciosos, leucemia, neoplasias, quemaduras.
     • Disminuyen: aplasia medular, efecto secundario QMT, RT, TBC
     • Leucocitosis → > 10000
     • Leucopenia → <5000.

4. B. proteina C reactiva

   • proteína de fase aguda, sintetizada por el hígado, que aumenta en forma rápida
   • Tubo tapa roja o amarilla
   • VN → 0 – 1 mg/dl (varia de acuerdo al laboratorio)
   • > 50mg/dl → infección de tipo bacteriana.

5. C. Pruebas de coagulación TP y TTPK:

   • Tiempo de protrombina (TP) e INR:
     • Mide la velocidad de conversión de protrombina en trombina, en presencia de tromboplastina y calcio
     • tubo tapa celeste con anticoagulante citrato de sodio.
     • VN: TP: 11 – 15 segundos / 70 – 100%. • INR: 0,8 a 1,2
     • Aumentado → prolongado → uso de TACO, déficit de vitamina K, déficit de factores de la coagulación (I, II, V, VII y X), hepatopatías.
     • Disminuido → enlentecido → uso de fármacos → ACO, digitalicos, fenobarbital, Carbamacepina, vitamina K xantinas.
   • Tiempo parcial de tromboplastina (TTPK):
     • Examen que indica el tiempo de recalcificación del plasma en ausencia de plaquetas. Valora la vía intrínseca
     • Tubo tapa celeste con anticoagulante citrato de sodio.
     • VN: 24 – 36 segundos.
     • Aumentado → prolongado → déficit de factores de la coagulación ( I, II, V, VIII, IX, X, XI y XII), hepatopatía, hemofilia y tratamiento con heparina.

6. D. Función renal

   • Creatininemia:
     • Examen que mide los niveles de creatinina en el plasma sanguíneo.
     • tubo tapa roja o amarilla.
     • VN: 0,6 – 1,2 mg/dl. • Aumentada: daño renal, necrosis musculo esquelética, ayuno prolongado, acidosis diabética. • Disminuido: embarazo, caquexia
   • Nitrógeno ureico:
     • Examen que mide los niveles de nitrógeno ureico en el plasma sanguíneo. El nitrógeno ureico es una sustancia derivada del metabolismo de las proteínas (urea).
     • tubo tapa roja o amarilla. • Ayuno: 8 horas.
     • VN: 8 – 20 mg/dl. • Aumentada: daño renal, shock, dieta con alto contenido proteico, IAM, entre otras. • Disminuido: embarazo, daño hepático severo, dieta baja en proteínas y alta en carbohidratos

7. E. Electrolitos plasmáticos:

   • Examen que mide los niveles de electrolitos en sangre → Na, K y Cl.
   • tubo tapa roja o amarilla.
   • VN: Na → 125-135 mEq/L; K → 3,5-5,5 mEq/L; Cl → 96-108 mEq/L. • Hipernatremia / hiponatremia. • Hiperpotasemia / hipopotasemia. • Hipercloremia / hipocloremia

8. G. Gases en sangre arterial:

   • Examen que mide una serie de parámetros gaseosos y metabólicos
   • Valora intercambio gaseoso → hipoxemia / hiperoxia. • Mide: • PH → 7,35 – 7,45 • PO2 → 80 – 100 mmHg. • PCO2 → 34 – 45 mmHg. • SaTO2 → 95- 100%. • HCO3- → 22 – 26 mEq/L. • EB → -3 a +3 • Tipo de muestra → sangre arterial → jeringa heparinizada. • Ayuno: no requiere. • Transportar con unidad refrigerante dentro de 30 minutos de tomada la muestra.