Mapa mental

virales

Iaz JD Espanhol

Conteúdo do mapa

virales

Herpes simple
- Infección producida por virus del herpes simple (HSV)-1 y 2, que afectan la piel y las mucosas oral o genital.
- Etiopatogenia
  - El virus del herpes pertenece a la familia Herpesviridae. Se produce por dos tipos de virus de DNA bicatenario
    - El HSV-1 no se transmite por contacto sexual, pero se ha demostrado en 20% de las infecciones genitales. El HSV-2 es de transmisión sexual, pero se ha aislado en lesiones orales, probablemente por coito orogenital.
- Cuadro clínico
  - En 50 a 75% de los pacientes hay síntomas premonitorios 24 h antes del episodio, como parestesias o sensación de ardor
    - Los accesos se caracterizan por una o varias vesículas agrupadas en racimos sobre una base eritematosa
      - El eccema herpético o erupción variceliforme de Kaposi (fi g. 164-6) es una forma grave, con vesiculopústulas diseminadas; en ocasiones es mortal
    - El herpes genital afecta el glande o la vulva. El herpes perianal y rectal, que se observa en homosexuales, se acompaña de tenesmo y exudados rectales
      - El herpes labial se localiza con mayor frecuencia en el límite entre la piel y las mucosas; por ello, predomina en los labios o cerca de la boca
- Tratamiento
  - El aciclovir es más activo si se administra durante los pródromos o las primeras 48 a 72 h. Disminuye los síntomas, la contagiosidad y el periodo de cicatrización
  - En la piel se aconsejan fomentos con té de manzanilla o subacetato de plomo o de aluminio, u otro antiséptico secante; luego se aplican polvos secantes a base de talco y óxido de zinc
Herpes zoster
- Enfermedad infecciosa, aguda y autolimitada, que se produce por reactivación del virus de la varicela-zoster (VZV), caracterizada por aparición repentina de una afección de piel y nervios periféricos que sigue una trayectoria nerviosa dermatomal
  - Se manifiesta por hiperestesia y dolor, con aparición subsiguiente de vesículas en grupos sobre una base eritematosa
- Cuadro clínico
  - Es un padecimiento que se restringe a un solo segmento (dermatoma), y muy rara vez a dos
    - es muy frecuente en las ramas de la parte media del tórax y en las lumbares superiores (T3-L2)
      - puede haber formación de ampollas, lesiones purpúricas, zonas de necrosis y escaras
      - en 30% afecta la rama nasociliar de esta última, y se acompaña de vesículas en la punta de la nariz (signo de Hutchinson
  - En 10 a 17% afecta el par craneal V (trigémino), en particular la rama oftálmica
Verrugas virales
- Tumores epidérmicos benignos, muy frecuentes, poco transmisibles y producidos por un virus del papiloma humano (HPV)
  - se caracterizan por lesiones un poco levantadas, verrugosas o vegetantes que se clasifi can en planas, vulgares, plantares o acuminadas; son autolimitadas y curan sin dejar cicatriz.
  - Cuadro clínico
    - La evolución de todas las variedades clínicas es crónica e impredecible. Pueden durar meses o años
- VERRUGAS VULGARES
  - Llamadas popularmente mezquinos, se observan en cualquier parte de la piel, con predominio en las zonas expuestas, principalmente la cara, los antebrazos y el dorso de las manos.
    - Se caracterizan por neoformaciones únicas o múltiples, aisladas o confluentes, semiesféricas, bien limitadas, de 3 a 5 mm, hasta 1 cm, de superficie verrugosa, áspera y seca, del color de la piel o grisáceas, y asintomáticas; muestran involución en dos años en promedio
- VERRUGAS PLANAS
  - Las verrugas planas o juveniles son neoformaciones pequeñas (1 a 4 mm), redondeadas o poligonales, lo que lleva a confundirlas con pápulas o denominarlas impropiamente así.
    - Son asintomáticas predominan en la cara y en el dorso de las manos, y puede haber unas cuantas o ser muy abundantes; a veces muestran configuración lineal
- VERRUGAS PLANTARES
  - También llamadas “ojos de pescado” se localizan en las plantas o entre los dedos de los pies; son neoformaciones de 0.5 a 1 cm de diámetro, engastadas en la piel (endofíticas)
    - Presentan color blanco-amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas y son dolorosas a la presión, porque la verruga actúa como cuerpo extraño
Molusco contagioso
- Es una infección viral cutánea que causa pápulas o nódulos elevados con apariencia de perla en la piel.
  - Se trata de una infección común en niños
    - La acumulación de cuerpos de inclusión (correspondientes a acúmulos de partículas virales) en el citoplasma conduce a la rotura celular e infección de las células adyacentes, dando lugar a extensos cuerpos hialinos que se conocen como «cuerpos de molluscum»
- En los adultos, los moluscos aparecen en la región genital y perigenital como una enfermedad de transmisión sexual
  - El MCV produce una erupción papular formada por múltiples lesiones umbilicadas. La lesión del molusco empieza con una pequeña pápula que luego se agranda formando un nódulo coloreado perlado con un carácter opalescente. El nódulo, a menudo, tiene un hoyuelo o depresión central que le confiere un aspecto umbilicado blanco, ceroso
JIMÉNEZ DOMÍNGUEZ IAZEBEL ARIBIA