Edema agudo pulmonar no cardiogénico

Descrição

Mapa Mental sobre Edema agudo pulmonar no cardiogénico, criado por Ulises Schulz em 21-02-2019.
Ulises Schulz
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Ulises Schulz
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Resumo de Recurso

Edema agudo pulmonar no cardiogénico
  1. Definición
    1. Síndrome caracterizado por la ocupación de los espacios alveolares por líquido, proteínas y otros elementos formes de la sangre. Sin evidencia hemodinámica sugestiva de causas cardíacas
    2. Epidemiología
      1. Impacto y demografía
        1. Incidencia
          1. Pacientes mayores de 75 años
            1. 306 por cada 100,000
            2. Población general
              1. 17 a 86 por cada 100,000
            3. Prevalencia
              1. 190,000 a 150,000 personas
          2. Etiología
            1. Ex-vacuo
              1. Postobstructivo
                1. Secundario a tromboembolismo pulmonar masivo
                  1. Medicamentos
                    1. Inhalación de gases
                      1. Debido a grandes alturas
                        1. Infecciones virales
                          1. Neurogénico
                            1. Transfusión
                              1. Activación de neutrófilos
                                1. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)
                                2. Fisiopatología
                                  1. Activación endotelial
                                    1. Adhesión y extravasación de neutrófilos
                                        1. Porth, C. M. (2014). Fisiopatología (9ʹ ed.). Madrid: Wolters kluwer
                                          1. Fisiopatología del edema agudo pulmonar no cardiogénico
                                        2. Acumulación de líquido intraalveolar y formación de membranas hialinas
                                          1. El edema es causa de shunt intrapulmonar lo cual dificulta el intercambio normal de oxígeno ocasionando desaturación de la oxihemoglobina e hipoperfusión tisular
                                          2. Clínica
                                            1. Cuadro agudo de disnea
                                              1. Taquipnea
                                                1. Cianosis
                                                  1. Datos de hipoxia
                                                    1. Tos
                                                      1. Expectoración rosada
                                                        1. Aspiración de contenido gástrico
                                                          1. Crepitantes pulmonares bilaterales
                                                          2. Auxiliares diagnósticos
                                                            1. Presión parcial de oxígeno menor a 70 mmHg
                                                              1. Radiografía de tórax
                                                                1. Infiltrados alveolares difusos bilaterales
                                                                  1. Corazón de tamaño normal
                                                                    1. Distribución vascular normal
                                                                      1. Sin compromiso pleural
                                                                          1. Obtenido en www.lifeder.com
                                                                        1. Broncograma aéreo
                                                                        2. Reducción en la complianza pulmonar por debajo de 30 mL/cmH2O
                                                                          1. Ausencia de fallo ventricular izquierdo (Presión capilar pulmonar < 18 mmHg)
                                                                            1. Marcadores de lesión miocárdica
                                                                              1. Péptidos natriuréticos
                                                                                1. Electrocardiograma
                                                                                2. Genética
                                                                                  1. Se desconoce
                                                                                  2. Alteraciones macroscópicas
                                                                                    1. Los pulmones se muestran:
                                                                                      1. Densos
                                                                                        1. Firmes
                                                                                          1. Rojos
                                                                                            1. Empastados
                                                                                          2. Alteraciones microscópicas
                                                                                            1. Fase exudativa
                                                                                              1. Los neumocitos tipo I y II son destruidos
                                                                                                1. El intersticio pulmonar y los alveolos aparecen llenos de edema proteináceo y neutrófilos
                                                                                                  1. Formación de membranas hialinas
                                                                                                    1. Daño alveolar difuso
                                                                                                      1. Daño alveolar difuso
                                                                                                        1. Cebollero, P. (2007). 2do congreso de preparaciones virtuales
                                                                                                    2. Fase proliferativa
                                                                                                      1. Proliferan neumocitos tipo II incapaces de segregar surfactante normal
                                                                                                        1. Aparecen fibroblastos en las paredes engrosadas de los alveolos y las membranas hialinas
                                                                                                      2. Métodos especiales
                                                                                                        1. No hay hallazgos a la microscopia electrónica
                                                                                                        2. Tratamiento
                                                                                                          1. Dirigido a los neutrófilos y sus productos
                                                                                                            1. Corticoesteroides
                                                                                                            2. Dirigido a metabolitos del ácido araquidónico
                                                                                                              1. Inhibidores de la COX
                                                                                                              2. Surfactante pulmonar exógeno
                                                                                                                1. Oxígeno suplementario
                                                                                                                  1. Presión positiva espiratoria
                                                                                                                  2. Pronóstico
                                                                                                                    1. Los pronósticos fatales están más relacionados a la causa subyacente
                                                                                                                      1. Los sobrevivientes a largo plazo de SDRA suelen mostrar solo anomalías leves en la función pulmonar y suelen ser asintomáticos