ENFERMEDAD PERIODONTAL

ENFERMEDAD PERIODONTAL

1. Son un conjunto de enfermedades

   • Que afectan a los tejidos que rodean y sujetan a los dientes en los maxilares.
     • De naturaleza inflamatoria y de causa infecciosa
       • El proceso inflamatorio solamente afecta al periodonto superficial (la encía)
         • No están afectados los tejidos que sujetan el diente
       • Cuando el proceso inflamatorio afecta a los tejidos periodontales profundos
         • Produce destrucción del hueso y ligamento que soportan y sujetan los dientes.
           • Peridontitis

2. Principales gérmenes asociados

   • Flora bucal
     • Estreptococos
     • Lactobacillus
     • Moraxella
     • Enterobacterias
   • Patológicos
     • Haemophilus Influenzae
     • Staphylococcus aureus

3. Principales causas

   • Caries
     • Por microorganismos periodontopáticos selectivos
       • Dentro de la placa dental subgingival
         • penetran en el epitelio de la encía
           • Provocan una respuesta inflamatoria
             • Esta destrucción tisular
               • Destrucción del periodonto produciendo
                 • La migración apical de los tejidos gingivales (contracción de la encía)
                 • Ausencia de unión periodontal
                 • Aumento de la profundidad del surco gingival (bolsas periodontales).
   • Gingivitis
   • Otras causas
     • Periodontitis
     • Abscesos
     • Pericoronitis
     • Infecciones del espacio fascial profundo

4. Abordaje diagnóstico

   • Se inicia con una buena historia clinica
     • Revisión bucal
       • Siempre deben realizarse cultivos aerobios y anaerobios
         • Tinciones de Gram y de ácido-alcohol resistente
         • Aspirados de los tejidos blandos adyacentes inflamados
       • Imagenología
         • ortopantomografía
           • Revela la extensión real de la periodontitis avanzada o la presencia de abscesos periapicales
         • Ecografía
           • Evalua la glándula parótida o los cálculos del conducto de Stenon
   • Tratamiento
     • Frente a procesos infecciosos
       • Determinar causas, condiciones sistemicas del paciente y tratamientos previos.
         • Iniciar Penicilina hospitalario
         • Ampicilina ambulatoria
         • Clindamicina en presencia de anaerobios o alergia a la penicilina
       • En presencia de abscesos
         • Determinar ubicación y realizar drenaje

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