Esquizofrenia en niños y adolescentes

Esquizofrenia en niños y adolescentes

1. Definición

   • Trastorno psicótico
     • Afecta
       • Percepción
       • Pensamiento
       • Afecto
       • Conducta
     • Deteriora
       • Funcionamiento
         • Familiar
         • Escolar
         • Social
     • Síntomas
       • Positivos
         • Delirios
         • Alucinaciones
       • Negativos
         • Abulia
         • Anhedonia
         • Discurso
           • Disminución
             • Fluidez
             • Contenido
       • Afectivos
         • Depresión
         • Ansiedad
       • Cognoscitivos
         • Déficits
           • Memoria
           • Capacidad de juicio
           • Desorganización
       • Excitabilidad/hostilidad
         • Agitación
         • Agresividad
     • Diagnóstico
       • Delirios o alucinaciones auditivas
       • Al menos dos síntomas característicos

2. Criterios de la CIF

   • Interacción
     • Condición de salud
     • Factores contextuales

3. Anatomía patológica

   • Menor volumen cerebral
   • Perdida de sustancia gris
     • Lóbulo frontal
   • Agrandamiento
     • Ventrículos laterales

4. Fisiopatología

   • Participación
     • Factores genéticos
     • Factores ambientales
   • Genes
     • Desarrollo
     • Codifican proteínas
       • Regulan procesos
         • Cognoscitivos
         • Neurodesarrollo
         • Funcionamiento
           • Neurotransmisores
             • Dopamina
             • Serotonina
             • Acetilcolina
             • Glutamato
   • Poda neuronal
     • Adolescencia
       • Más pronunciado

5. Etiología

   • Pre/perinatal
     • Desarrollo temprano
     • Genes
     • Infección viral
     • Edad paterna avanzada
     • Autoanticuerpos
     • Desnutrición
     • Complicaciones obstétricas
   • Postnatal
     • Desarrollo tardío
     • Genes
     • Hormonas
     • Factores ambientales
     • Estrés psicosocial
     • Cannabis
     • Trauma encefálico

6. Tipología

   • Paranoide
   • Desorganizado
   • Catatónica
   • Indiferenciado
   • Residual

7. Historia natural de la enfermedad

   • Antes del primer episodio
     • Disminución
       • Atención
       • Concentración
       • Motivación
     • Anergía
     • Alteraciones en ciclo de sueño/vigilia
     • Aislamiento
     • Suspicacia
     • Deterioro en el funcionamiento psicosocial

8. Diagnóstico

   • Incluir
     • 1. Historia clínica, psiquiátrica y médica general
     • 2. Examen mental
     • 3. Evaluación física
     • 4. Evaluación de la enfermedad
     • 5. Valoración
       • Riesgo
         • Auto/heteroagresión
         • 7. Suicida
     • 8. Estudios de laboratorio
   • Diferencial
     • Descartar otros tipos de
       • Trastornos afectivos
       • Psicosis por sustancias psicoactivas
       • Trastornos del desarrollo
       • Patología neurológica
       • Trastorno por estrés postraumático
       • Trastorno obsesivo compulsivo
       • Enfermedades médicas
       • Trastorno de personalidad límite o esquizotípica

9. Comorbilidad

   • Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
   • Trastorno oposicionista desafiante
   • Depresión
   • Trastorno por ansiedad de separación
   • Trastorno obsesivo compulsivo

10. Manejo integral

    • Prevención
    • Tratamiento farmacológico
    • Tratamiento psicosocial
      • Objetivos
        • Incrementar el conocimiento acerca de la enfermedad
        • Adaptación a la enfermedad
        • Mejorar
          • Autoestima
          • Enseñanza de estrategias de afrontamiento
          • Funcionamiento adaptativo
        • Reducir
          • Comorbilidad
        • Prevenir recaídas
      • Psicoeducación
        • Incluye
          • Paciente
          • Familiares
          • Miembros de la comunidad
      • Psicoterapia
        • Invididual
        • Grupo
        • Familiar
      • Rehabilitación
        • Entrenamiento de habilidades sociales
        • Motora
        • Cognitiva

11. Pronóstico

12. Niveles de atención

    • 1er nivel de atención
      • Servicios básicos de salud
    • 2do nivel de atención
      • Intervenciones ambulatorias y hospitalarias
    • 3r nivel de atención
      • Hospitales psiquiátricos
      • Servicios de psiquiatría