Historia del padecimiento actual

Historia del padecimiento actual

1. Episodio actual

   • Enfocarse en el episodio actual porque ese es el que más interesa al paciente

2. Descripción de los síntomas

   • Buscar información sobre cada síntoma
     • Aclarar qué significa cada sensación para el paciente
       • Que el paciente describa cada síntoma

3. Síntomas vegetativos

   • Sueño
     • Apetito y peso
       • Nivel de energía
         • Variación diurna del estado de ánimo
           • Interés y desempeño sexual

4. Consecuencias del padecimiento

   • Marital/pareja
     • Interpersonal
       • Legal
         • Laboral/educativo
           • Pagos por discapacidad por parte del seguro
             • Intereses del paciente
               • Grado de malestar de los síntomas

5. Inicio y secuencia de los síntomas

   • Conocer las fechas de los síntomas
     • Conocer el orden de los síntomas

6. Factores estresantes

   • es cualquier condición o evento que parece causar o empeorar los problemas de salud mental
   • Tiempo en que se tardó en buscar ayuda
     • El paciente habla de lo que cree pudo haber ocasionado el problema

7. Episodios previos

   • ¿Cuando fue la primera vez que sintió así?
     • ¿Buscó tratamiento entonces o después?
       • ¿Por qué lo pospuso?
         • ¿Cual fue el diagnóstico?

8. Tratamiento previo

   • ¿Pudo seguir las instrucciones de su terapeuta
     • ¿Qué clase de dificultades tuvo?