LÒBULO FRONTAL

LÒBULO FRONTAL

1. El lóbulo frontal humano está ampliamente relacionado con funciones tan importantes como el lenguaje, el control de las acciones motoras y las funciones ejecutivas, de manera que, si es lesionado, la persona puede sufrir graves problemas.

2. LOCALIZACIÒN

   • El lóbulo frontal llega desde la parte más anterior del cerebro hasta la cisura de Rolando (o cisura central) donde comienza el lóbulo parietal y, por los lados, hasta la cisura de Silvio (o cisura lateral) que lo separa el lóbulo temporal. En cuanto a la anatomía del lóbulo frontal humano, cabe decir que es muy voluminosos y tiene forma de pirámide.

3. DIVIDIDO EN

   • La corteza precentral
     • está compuesta por la corteza motora primaria (área 4 de Brodmann), la corteza premotora y la motora suplementaria (área 6 de brodmann). Esta zona es básicamente motora y controla los movimientos fásicos del cuerpo (programación e iniciación del movimiento) así como los movimientos necesarios para producir el lenguaje y la postura y la orientación corporal.
   • La corteza prefrontal
     • es la zona de asociación, se compone de corteza dorsolateral, ventrolateral y orbitofrontal, y sus funciones están relacionadas con el sistema ejecutivo, como el control y manejo de las funciones ejecutivas.
     • es el área cortical más ampliamente conectada con el resto del cerebro.
     • CONEXIONES PRINCIPALES
       • 1.- Conexiones frontales córtico-corticales
         • Recibe y envía información al resto de lóbulos. Las más importantes son las conexiones frontotemporales, que están relacionadas con la actividad audioverbal y las frontoparietales, relacionadas con el control y regulación de la sensibilidad cutaneo-cinestésica y el dolor.
       • 2.- Conexiones frontales córtico-subcorticales.
         • *Conexiones fronto-talámicas.
           • Núcleos talámicos centrolaterales que conectan con el córtex precentral.
           • Núcleo talámico dorsomedial que conecta con la corteza prefrontal, relacionada de alguna forma con la memoria.
           • Núcleo talámico ventral anterior que conecta con el córtex frontal límbico (área cingulada).
         • *Conexiones fronto-límbicas
           • Facilitan la regulación emocional y afectiva a través de secreciones neuroendocrinas y neuroquímicas.
         • *Circuitos fronto-basales.
           • En estos circuitos se conectan algunas secciones del lóbulo frontal con el estriado, el globo pálido y el tálamo
           • Circuito motor, relacionado con el control de los movimientos.
           • Circuito oculomotor, relacionado con la asociación entre nuestros movimientos y la posición de los objetos identificada a través de la vista.
           • Circuito prefrontal dorsolateral, relacionado con las funciones ejecutivas.
           • Circuito prefrontal dorsolateral, relacionado con las funciones ejecutivas.
       • A groso modo se podría decir que el lóbulo frontal recibe inputs de las zonas encargadas del procesamiento sensorial de la información y envía outputs a las zonas encargadas de dar una respuesta, sobre todo motoras.

4. FUNCIONES

   • Ejecutivas
     • *Simulación virtual de la conducta a realizar a través de experiencias y previas y del aprendizaje vicario. *Fijación de una meta y de los pasos que hay que seguir para completarla. *Planificación, coordinación y puesta en marcha de las conductas necesarias para alcanzar el objetivo. *Mantenimiento de los objetivos a lo largo de todo el proceso hasta alcanzar la meta. *Aquí están involucradas la memoria de trabajo y la atención sostenida. *Inhibición del resto de estímulos que no tengan que ver con la meta y que puedan interferir con ellas. *Coordinación de todos los sistemas necesarios para realizar las acciones necesarias, como el sensorial, el cognitivo y el conductual. *Análisis de los resultados obtenidos y, si es necesario, modificación de los patrones de conducta en base a estos resultados.
   • Sociales
     • *Inferencia de las intenciones y pensamiento de los demás. Esta capacidad se denomina teoría de la mente.* Reflexión acerca de nuestros conocimientos e intereses y capacidad para comunicarlos.
   • Emocionales
     • *Control de los estímulos reforzadores para motivarnos a realizar las conductas y procesos cognitivos que debamos realizar. *Regulación de los impulsos. *Consciencia de las emociones.
   • Motoras
     • Secuenciación, coordinación y ejecución de las conductas motoras.
   • Lingûìticas
     • Habilidad para entender el lenguaje de los demás y producir el nuestro propio.

5. SÌNDROMES

   • Cambios de personalidad
     • Cambios en la activación para la acción.
     • Cambios en el tipo de respuesta.
   • Cambios en la Motricidad
     • Reflejos neonatales.
       • Reflejo de Babinski.
         • Extensión tónico dorsal del dedo gordo del pie.
       • Reflejo de prensión.
         • Cerrar la palma de la mano cuando algo la toca.
       • Reflejo de succión.
       • Reflejo palmomentoniano.
         • Tocar la palma de la mano desencadena movimientos en el mentón.
     • Repetir las acciones del examinador.
     • Reaccionan de forma exagerada ante los estímulos.
     • Desorganización de la conducta.
     • Repetir el mismo movimiento una y otra vez.
   • Cambios en la Atención
     • Los principales cambios se dan en la respuesta de orientación, los pacientes tienen déficits para orientarse ante los estímulos que deberían en casa momento y al seguir las instrucciones del examinador.
   • Cambios del Lenguaje
     • Afasia motora transcortical.
       • El lenguaje está muy limitado y se reduce a frases cortas.
     • Lenguaje subvocal.
       • Cambios en el aparato fonador, probablemente debido a la afasia, de manera que la persona pronuncia de forma extraña.
     • Comisión de errores de denominación
       • perseverar y responder antes fragmentos del estímulo y no el estímulo en global.
     • Responden mejor ante estímulos visuales que verbales debido a que tienen un pobre control de la conducta mediante el lenguaje.
     • No pueden mantener un tema central de conversación.
     • alta de elementos de conexión para dar formas y hacer el lenguaje lógico.
     • Concretismo.
       • Dan información concreta sin ponerla en contexto, lo cual puede dificultar el entendimiento de su interlocutor.
   • Cambios en la Memoria
     • Organización temporal de la memoria.
       • Los pacientes presentan problemas para ordenar los acontecimientos en el tiempo.
     • Amnesias
       • especialmente por lesiones producidas en la zona orbital.
   • típicos
     • Síndrome orbitofrontal (o de desinhibición).
       • Se caracteriza por desinhibición, impulsividad, labilidad emocional, juicio pobre y distraibilidad.
     • Síndrome de la convexidad frontal (o apático).
       • Se caracteriza por apatía, indiferencia, retardo psicomotor, pérdida de impulso, abstracción y categorización pobre.
     • Síndrome medio frontal (o akinético del lóbulo frontal).
       • Se caracteriza por escasez de gestos espontáneos y movimientos, debilidad y pérdida de sensibilidad en las extremidades.
     • Síndrome Polar.
       • Producido por lesiones en la zona orbital.
       • Se caracteriza por alteraciones de la capacidad intelectual, desorientación temporo-espacial y falta de autocontrol.
     • Síndrome Esplenial.
       • Producido por lesiones mediales izquierdas.
       • Caracterizado por alteraciones de las expresiones faciales afectivas e indiferencia afectiva, trastornos del pensamiento y alteraciones del lenguaje.

6. FALLOS SI SE LESIONA ESTA ÀREA

   • en la capacidad selectiva.
   • en la actividad sostenida.
   • Déficits en la capacidad asociativa o en la formación de conceptos.
   • Déficits en la capacidad de planificación.

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