Cáncer de ovario

Cáncer de ovario

1. Epidemiología

   • 5ta causa más frecuente de Ca
   • se diagnostican entre los 45 y los 75 años
   • el 75% de los casos se presentan en fases avanzadas
   • Entre un 5 y un 10% de los tumores de ovario se atribuyen a factores genéticos heredados
     • Mutación BRCA 1 y BRCA 2

2. Principales factores de riesgo

   • El Ca de ovario tiene relación familiar
     • familiares directos con Ca colón, mama, ovario)
     • El riesgo con un familiar de 1er grado con Ca ovárico es de 23-54%
       • entre más familiares afectados el. riesgo aumenta de 2-10 veces más
   • La px no ha tenido hijos / Nuliparidad
   • Px con problemas de infertilidad
   • Sus ovarios han sido manipulados
     • Fármacos/Drogas para tratar la infertilidad
   • Otros: Menarquia temprana / Menopausia tardía / 1er hijo después de los 30 años
     • Sx Turner (disgerminoma y gonadoblastoma)

3. Factores protectores

   • Primer embarazo <25 años
   • Lactancia
   • Anticonceptivos orales
   • Ligadura de compras
   • Histerectomía

4. Clasificación

5. Marcadores tumorales

   • CA 125
     • AFP
       • HCG
         • DHL

6. CRITERIOS

   • BENIGNIDAD
     • Diametro <50mm
       • Pared delgada y lisa
         • Totalmente anecógeno
           • Tabiques ausentes
             • No papilas
               • No líquido libre (en Douglas)
                 • Unilateral
   • SOSPECHA
     • Diametro 50-100 mm
       • Pared lisa
         • Contenido sólido homogéneo
           • Tabique <3mm
             • Ausencia de papilas
               • Liquido discreto en Douglas
   • MALIGNIDAD
     • Gran tamaño (varia)
       • Bilateralidad
         • Pared irregular y multilocular
           • Predominantemente sólido
             • Tabiques irregulares
               • Proyecciones papilares
                 • Ascitis

7. TRATAMIENTO

   • El tto quirúrgico es la piedra angular
     • Ca temprano
       • Cirugía - Estadiaje
     • Ca avanzado
       • Citorrefucción
     • Quimioterapia

8. Metástasis

   • Peritoneo (85%)
   • Epiplión (70%)
   • Hígado (35%)
   • Pleura (33%)
   • Pulmón (25%)
   • Hueso (15%)

9. Síntomas

   • Distensión abdominal Tumor abdominal
     • Dolor abdominal
       • Trastorno urinarios
         • Pérdida de peso
           • Sangrado vaginal
             • Síntomas = Enfermedad avanzada

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