PIEL Y MUCOSAS

PIEL Y MUCOSAS

1. Las causas que conducen a la aparición de problemas relacionados con piel/mucosas son varias, entre ellas: inmovilidad, humedad, caquexia, tratamientos, determinadas enfermedades, enfermedad terminal, etc. Los problemas más frecuentes: UPP, alteraciones en mucosa oral (micosis y aftas) y . Para evitar estos problemas son fundamentales los cuidados de la piel por medio de la higiene, la hidratación y la pruritoprevención de UPP.

2. ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP) son lesiones localizadas en la piel y en el tejido subyacente, son causadas principalmente por presión no controlada y prolongada, sobre un plano o prominencia ósea, debido a un bloqueo del riego sanguíneo a este nivel, produciendo una degeneración rápida de los tejidos

   • FISIOPATOLOGÍA:como consecuencia del aplastamiento tisular entre una prominencia ósea y la superficie externa durante un período prolongado. Presiones superiores ejercidas sobre un área concreta durante un tiempo prolongado desencadenan un proceso isquémico que, si no se revierte a tiempo, origina la muerte celular y su necrosis
   • ETIOLOGÍA: 1. La presión continua se produce en la piel sobre la superficie de apoyo; 2. El tiempo de inmovilidad se asocia a mayor riesgo cuando se prolonga por más de dos horas. 3. La fricción resulta del roce entre dos superficies. 4. El cizallamiento se produce debido a que la piel queda pegada a una superficie (en general a la cama o silla) y los tejidos profundos se mueven hacia abajo, lo que ocurre por el deslizamiento del paciente al estar acostado o sentado.
   • CLASIFICACIÓN UPP
   • LOCALIZACIÓN
   • TRATAMIENTO:

3. MUCOSAS: Una mucosa es una capa formada por epitelio y el tejido conjuntivo subyacente que reviste las paredes internas de los órganos que están en contacto con el exterior del cuerpo. Suele estar asociada a numerosas glándulas secretoras de moco. Las alteraciones bucales están presentes en el 60-70% de los pacientes. El problemas más frecuente aquí englobado es la xerostomía, pero también aparece micosis, mucositas, etc.

   • ETIOLOGÍA:  Procesos infecciosos o tumorales  Deficiencias nutricionales  Mala hidratación  Consumo de fármacos  Radio y quimioterapia  Otros tratamientos  Las alteraciones del sistema inmunitario  Mala higiene bucal
   • DIAGNÓSTICO: Examen Fisico (labios, dientes, mucosa bucal, lengua, encias, olor del aliento
   • TRATAMIENTO:  Boca seca: 5 mg. De clorhidrato de pilocarpina.  Boca seca y alteración en la mucosa: solución analgésica (lidocaína viscosa 2%)  Boca infectada por micosis: enjuague de nistatina 5 ml. Al dia, durante 7-14 dias y luego tragar, manteniéndolo el mayor tiempo posible en la boca. Infecciones no remite, administración Fluconazol por vía oral o parenteral.  Boca infectada vírica: enjuagues con lidocaína viscosa al 2%. Administrar Aciclovir vía oral o parenteral.  Boca infectada bacteremia: enjuagues con Metronidazol si son anaerobios  Boca dolorosa y mal aliento (halitosis, boca séptica, neoplasia, c.oral): solución anestésica + antiséptica  1 ampolla de metamizol + 1 amp. Bupivacaina en 250 cc de suero glucosado al 5%  2 amp. De lidocaína 2% o topicaina en vaporizador  250 cc de clorhexidina 0.2%

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