Tratamiento del agrandamiento gingival

Tratamiento del agrandamiento gingival

1. Se basa en la comprensión de la causa y los cambios patológicos. Representan problemas en el control de la placa, función, y estética.

2. Agrandamiento Inflamatorio Crónico

   • Son blandos y presentan cambios de color y son provocados sobre todo por edema e infiltración celular.
     • Se trata con raspado y alisado radicular
       • Cuando los agrandamientos incluyen un componente fibrotico importante que no se soluciona con raspado y alisado radicular se requiere de tratamiento quirúrgica
         • - Gingivectomia -Operación de colgajo

3. Agrandamiento Gingival Relacionado Con Fármacos

   • Relacionado a la administración de tres farmacos
     • - Anticonvulsivos -bloqueadores de los canales de calcio -Las ciclosporinas (inmunosupresores)
       • El crecimiento excesivo tiene 2 componentes:
         • - Fiibrotico provocado por el farmaco - Inflamatorio provocado por la placa bacteriana

4. Agrandamiento Gingival Leucémico

   • Ocurre en la leucemia aguda y subaguda y es poco comun en el estado leucemico crónico
     • Antes de realizar el tratamiento se debe
       • 1. Revisar la hemorragia 2. Tiempos de coagulación 3. Conteo de plaquetas 4. Interconsulta con el hematologo
         • El tratamiento puede ser
           • - Raspado y alisado radicular bajo anestesia tópica y local - Enseñarle al paciente como realizar la higiene bucal - El raspado se hace de forma delicada y superficial y se intensifica en las sigientes visita.

5. Agrandamiento Gingival en el Embarazo

   • Requiere la eliminacion de todos los irritantes locales responsables de precipitar los cambios gingivales en el embarazo
     • Se trata con
       • Raspado y curetaje
         • Los agrandaientos tipo tumor se tratan con
           • Excision quirúrgica y el raspado y alisado de la superficie dental

6. Agrandamiento Gingival en la Pubertad

   • Se trata con
     • Raspado y alisado de la superficie dental
       • En casos grandes puede requerir de eliminaión quirurgica
         • El mayor problema en estos pacientes puede ser la recurrencia provocado por la mala higiene bucal

7. Recurrencia del Agrandamieto Gingival

   • Es el problema mas comun en el tratamiento del agrandamiento gingival
     • La recurrencia del agrandamiento dl inflamatorio cronico inmediatamente despues del tratamiento indica que no se ha eliminado por completo el irritante.
       • La recurrencia durante el proceso de cicatrización se manifiesta como masas rojas abultadas y granulomatosas que sangran a la mas minima provocación.