SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO E CARDIOVASCULAR

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO E CARDIOVASCULAR

1. RESPIRATÓRIO: Narinas, boca, faringe, laringe, epiglote, traqueia, brônquios, bronquíolos, alvéolos.

   • Anamnese: fonte e confiabilidade, queixa principal, história médica recente e pregressa, comportamento do órgão, história ambiental e de manejo, história familiar e do rebanho.
     • Dar ênfase nas seguintes questões: o problema é individual ou coletivo? inicio do processo? quais foram os tratamentos anteriores e seus resultados?!
       • verificar quais foram as manifestações clinicas e fazer a avaliação de cada uma delas.
         • Exames físicos deve-se fazer a analise completa do animal, seu nível de consciência, locomoção, postura, escore corporal, formato do abdômen, avaliar a frequência respiratória, avaliar se está normal, ou anormal.
   • Trato respiratório superior: Narinas à laringe
   • Trato respiratório inferior: Traquéia-brônquios, bronquíolos-pulmão

2. Inspeção nasal: observar se à alterações no espelho nasal como erosões, ressecamentos..., já na fossa nasal, se deve analisar se tem corpos estranho, nodulos..., na mucosa nasal, verificar se à presença de corrimento, se tiver verificar esse corrimento.

   • Palpação: se faz dos seios nasais, onde se verifica o comprometimento ósseo, edema, dor etc. Já no pescoço do animal se observa se à presença de massas, comprometimento da traqueia, e se estimula o animal a tossir. No tórax se detecta fraturas, ferimentos, dor...
     • Auscultação: é essencial para a anamnese do sistema respiratório para verificar se à ruídos anormais.
       • Percussão
         • Auscultatória: percute-se a traqueia e ausculta o pulmão simultaneamente em grandes animais
         • Tórax: som claro pulmonar ou normal
         • Exames complementares
           • Hemogasometria, oximetria de pulso, broncoscopia, biópsica ou punção aspirativa transtorácica, toracocentese, lavado traqueal, hemograma, radiografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada.
   • Sinais dos sintomas do sistema respiratório: espirros, hemoptise, tosse...

3. Cardiovascular: vasos sanguíneos, veias, artérias, sangue e coração

   • Exame clínico
     • Identificação do paciente, anamnese, exame físico, inspeção, palpação, ausculta, percussão, eletrocardiográfico, ultrassonográfico, laboratórias e outros exames.

4. Na inspeção direta se avalia o nível de consciência do animal, postura e locomoção, escore corporal, avaliação das mucosas, formato abdominal, pulso e suas características respiratórias, aumento do tórax, pescoço e provocar tosse no animal.

5. Inspeção indireta se faz o exame do coração, onde envolve a auscultação, exame radiográfico, ecocardiograma, tomografia computadorizada, ressonância magnética.

6. Exame físico

   • Auscultação: se avalia a frequência cardíaca, ritmo cardíaco, ruídos anormais, ruídos adventícios etc.
     • Focos de auscultação pulmonar, aórtico, mitral e tricúspide.
       • Grandes animais
         • Pulmonar: localizado no 3° espaço intercostal esquerdo.
           • Aórtico: localizado do 4° espaço intercostal esquerdo.
             • Mitral: localizado entre 4° e 5° espaço intercostal esquerdo
               • Tricúspide: localizado entre o 3° e o 4° espaço intercostal
       • Pequenos animais
         • Pulmonar, aórtico e mitral: localizado 3°, 4° e 5° espaços intercostais
           • Tricúspide: 4° espaço intercostal