INDICES EPIDEMIOLÓGICOS PARA FLUOROSIS DENTAL

INDICES EPIDEMIOLÓGICOS PARA FLUOROSIS DENTAL

1. INDICE DE FLUOROSIS DE DEAN

   • Es el índice epidemiológico para medir fluorosis dental más utilizado y fue desarrollado en el año 1942 por Dean a fin de comparar la gravedad y la distribución de la fluorosis en diversas colectividades
     • La fluorosis dental puede considerarse como una alteración específica del esmalte dentario
       • Debido a la ingestión del ión flúor en cantidades que exceden a las dosis óptimas recomendadas acorde con las características y temperatura del medio ambiente local.
         • Se caracteriza por manchas o “motas” que afectan el esmalte y que de acuerdo a su severidad pueden variar desde una simple opacidad blanquecina y poco perceptible que no altera la estructura dentaria
         • Hasta manchas oscuras (pardas) con estrías y/o punteado que lesionan la morfología dentaria (aspecto corroído)
           • Las lesiones fluoróticas suelen ser bilateralmente simétricas y tienden a mostrar un patrón horizontal estriado de una parte a otra del diente.
             • Los premolares y segundos molares son los más frecuentemente afectados, seguidos por los incisivos superiores. Los incisivos inferiores son los menos afectados.
               • Clasificacion
                 • 3 - Leve: las zonas opacas blancas del esmalte son más extensas que en el criterio 2, pero abarca menos del 50% de la superficie dental.
                 • 4 - Moderado: las superficies del esmalte de los dientes muestran marcado desgaste y una mancha carmelita o marrón es frecuentemente una característica desfigurante.
                 • 5 - Severos: las superficies del esmalte están muy afectadas y la hipoplasia es tan marcada que la forma general del diente se puede afectar.
                 • 2 - Muy Leve: pequeñas zonas opacas de color blanco papel diseminadas irregularmente por el diente, pero abarcando menos del 25% de la superficie dental vestibular.
                 • 1 - Cuestionable o Dudosa: el esmalte muestra ligeras aberraciones con respecto a la translucidez del esmalte normal, que puede fluctuar entre unas pocas manchas blancas hasta manchas ocasionales.
                 • 6 - Excluidos: por ejemplo un diente con una corona
                 • 7 - No registrado
                 • Horowitz y colaboradores plantean que este índice no permite establecer diferencias de severidad entre las superficies dentarias de un mismo diente, sobre todo aquellas de importancia estética
                 • 0 - Normal: la superficie del esmalte es lisa, brillante y generalmente de un color blanco crema pálido.

2. INDICE DE FLUOROSIS POR SUPERFICIES DENTALES

   • 0 - El esmalte no muestra evidencia de fluorosis
   • 1 - El esmalte presenta evidencia definitiva de fluorosis en áreas con moteado de color blanquecino que cubre menos de 1/3 de la superficie visible del esmalte.
     • . Esta categoría incluye la fluorosis confinada a los bordes de las cúspides de los dientes posteriores.
   • 2 - Moteado blanquecino que cubre por lo menos 1/3 del total de la superficie visible pero menos de 2/3.
   • 3 - Moteado blanquecino que cubre por lo menos 2/3 del total de la superficie visible.
   • 4 - El esmalte muestra tinción conjuntamente con cualquiera de las otras formas de fluorosis anteriores.
     • . La tinción se define como un área de decoloración definitiva que puede oscilar entre tonos claros a marrón o pardo oscuro.
   • 5 - Discreta perforación o punteado existe en el esmalte.
     • . Esta perforación o punteado se define como un defecto físico definido en la superficie del esmalte con un piso o fondo rugoso con paredes intactas.
       • El área afectada usualmente difiere en color con el esmalte que le rodea.
   • 6 - Existe discreto punteado y frecuencia del esmalte intacta.
   • 7 - El punteado o perforado es continuo. Pueden haberse perdido grandes áreas de esmalte y la anatomía alterada. Una mancha marrón oscura está presente.
   • Estos criterios se aplican a cada superficie visible, no restaurada, de cada diente presente siempre y cuando dicho diente tenga al menos una de sus superficies completamente erupcionada.
     • Para los dientes anteriores se examinan las superficies vestibulares y palatinas o linguales y para los posteriores, las superficies oclusales, vestibulares y palatinas o linguales.

3. OTROS ÍNDICES PARA EVALUAR FLUOROSIS

   • Son los propuestos por Smith, Harris y Kirk en 1953, Kawahara en 1954, Möller en 1965, Thyls - Trup y Fesjerkov en 1978, Horowitz y col en 1984 y Mena en 1985.

4. AXEL DIAZ PEREZ 2 A ESTOMATOLOGIA