Cefaleias

Cefaleias

1. CONCEITO

   • Dor de cabeça
     • Experiência sensorial e emocional desagradável associada ou descrita em termos de lesões

2. SECUNDÁRIAS

   • Conceito
     • Derivado de outra doença de base
   • Classificação
     • Atribuida a trauma ou lesão cefálica ou cervical
     • Atribuida a doença vascular
     • Transtorno intracraniano não vascular
     • Uso de substância ou a sua supressão
     • Atribuída a transtorno psiquiátrico
     • Transtorno de homeostase
     • Infecção
     • Atribuída à transtorno do crânio, pescoço, olhos, orelhas, nariz, seios paranasais, dentes, boca ou outra estrutura facial ou cervical

3. PRIMÁRIAS

   • Conceito
     • A cefaleia é a própria síndrome ou doença
   • Migrânea
     • Característica
       • Unilateral
       • Forte ou muito forte
       • Duração 4-72h
       • Caráter pulsatil
       • Desencadeada ou agravada por atividades rotineiras
       • Alivio ao repouso
       • Sintomas associados
     • Classificação
       • Quanto a intensidade
         • Leve: não interfere nas atividades
         • Moderada: interfere nas atividades
         • Grave: incapacitante
       • Quanto a aura
         • Com aura
           • Sinais neurológicos que precedem ou acompanham a dor
           • Tipos
             • Visuais
             • Sensitivo
             • Motor
             • Auditivas
         • Sem aura
       • Quanto a evolução
         • Aguda
           • < 15 dias/mês
         • Crônica
           • > 15 dias/mês por mais de 3 meses
     • Fatores desencadeante ou exacerbação
       • Atividade física
       • Ingestão de alcool
       • Problemas emocionais
       • Ciclo menstrual
       • Alteração do ciclo sono-vigilia
       • Estímulos luminosos
       • Alimentos gordurosos
     • Fisiopatologia
       • Fenômeno da depressão alastrante de Leão
       • Bases genéticas
       • Ativação trigeminal
       • Serotonina
     • Epidemiologia
       • 18% mulheres e 6% homens
       • Mais comum entre 30 a 49 anos
     • Diagnóstico
       • Clínico
     • Tratamento
       • Cefaleia leve
         • Analgésico
       • Cefaleia moderada
         • AINES, ergotamina ou triptano
       • Cefaleia grave
         • Dexametasona, triptano, antiemético
       • Preventivo
         • Propanolol e amitriptilina
     • Distúrbio incapacitante
     • Complicações
       • Estado migranoso
       • Infarto migranoso
       • Crise epileptica
   • Tensional
     • Tipos
       • Crônica
         • > 15 crises/mês
       • Episódica
         • Frequente
         • Infrequente
         • > 10 crises/mês
     • Características
       • Duração: 30 min - 7 dias
       • Bilateral
       • Leve a moderada
       • Sem aura
       • Em pressão ou aperto
       • Sintomas associados
       • Não piora a atividades físicas
     • Fisiopatologia
       • Ativação periferica dos receptores nociceptivos miofaciais
     • Diagnóstico
     • Tratamento
       • Episódica
         • AINES com cafeína
       • Crônica
         • Amitriptilina
       • Relaxamento ou atividade física
   • Trigêminoautonomicas
     • Cefaleia em salvas
       • Fisiopatologia
         • Ativação hipotalâmica
           • Leva a alteração do ciclo circadiano e da produção de hormônios
         • Processo inflamatório ao redor do seio caverno, permitindo conexão trigeminal
       • Características
         • Unilateral
         • Sintomas autonômicos
         • Duração de 15 -180 min
         • Frequência: 1 a 8 dias
         • Caráter agudo
         • Súbita
         • Extremamente intensa
         • Na região orbital, supraorbital e temporal
       • Diagnóstico
         • Critério de diagnóstico
       • Tratamento
         • Crises
           • Analgésicos, ergotamínicos, sumatriptano e inalação de O2
           • Lidocaína
         • Profilatico
           • Verapamil
           • Corticoesteroides
         • Cirúrgico
       • Epidemiologia
         • Mais comum no sexo masculino
         • Idade: 20 - 40 anos
     • Dor na distribuição trigeminal, unilateral, associada a características autonômicas

4. Neuralgia crâniana

   • Dor na topografia de um nervo craniano

5. RED FLAGS

   • Idade > 50 anos
   • Pós-trauma
   • Sintomas sistêmicas
   • Papiledema
   • Início súbito e intenso
   • Histórico de neoplasias
   • Baixa imunidade
   • Sintomas autonômicos
   • Mudança de padrão ou início recente de uma nova cefaleia
   • Cefaleia precipitada por espirros, tosses ou exercício, gravidez ou puerpério
   • Cefaleia progressiva

Imagens e arquivos do mapa